...遭受压迫而产生症状。常见之病因有颈肋,第七颈椎横突过长,前斜角肌肥大或纤维增生或肌肉发生痉挛、挛缩、腋窝入口变异、肩胛带下降等。起病以40~50岁居多,女性多于男性,右侧多于左侧。常无明显诱因,症状逐渐发生。起初为上肢疼痛和麻木,由肩胛区向...
...(图6-23)胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看,胸膜顶越过锁骨内1/3约2-3厘米,于第7颈椎横突及第1胸椎体,延伸到第1肋骨内侧缘,其前方为前斜角肌及锁骨下动脉;内侧在右侧为头臂干,左侧为左颈总动脉;外侧有中斜角肌及...
...(一)风湿性或慢性劳损 纤维组织炎。肩周炎均可有颈肩痛、手麻木等表现,但无神经根放射性痛,腱反射正常。 (二)胸廓出口综合征 如颈肋(或前斜角肌)综合征,此为第7颈椎横突过长,肩下垂,前斜角肌压迫臂丛神经和锁骨下动脉引起的症状。鉴别点:有...
...肋、前斜角肌综合征、原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。...
...不完全损伤。 臂丛损伤也见于肩颈部枪弹、弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤、玻璃切割伤、药物性损伤及手术误伤等等。此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂。可伴有锁骨下、腋动静脉等损伤。锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋、前斜角...
...容易受伤,挫伤和火器伤比较少见,最常见的是手术误伤,当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时,症状与 迷走神经受损时一样,而不出现颈部肌肉的症状。一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩,双侧损害时,病人...
...穿出筋膜,位于小腿内侧皮下;切断隐神经的髌下支将产生膝关节前方的知觉迟钝或者疼痛的神经瘤。 (1)内侧半月板切除术:髌骨内侧做一前内侧切口,与髌骨和髌腱平行,约5cm长,达关节线下方,再延伸易导致隐神经髌下支损伤的危险。但过小的切口是得不偿失...
...1、分开过强型(divergence excess type)看远斜角大于看近斜角,至少大于15△,AC/A比值高。此型发展较快,基本稳定,手术治疗考虑行双侧外直肌后徙样。 2、基本外斜型(basic exdeviation type)看...
...,称神经阻滞麻醉。此法能以少量的局麻药产生较大的无痛区,效果好而安全,常用臂丛阻滞,颈丛阻滞等。臂丛神经阻滞臂丛是由颈5~8及胸1脊神经的前支组织,支配上肢的运动和绝大部分的感觉。上列脊神经出椎间孔后,在前、中斜角肌之间合并成为上、中、下三...
...损伤部位行尿流改道。 除非因其他并发伤需特殊切口外,一般取耻骨上中线切口即可,必要时向上延长。切开腹直肌前鞘,分开腹直肌,即见膀胱周围之血肿。先切开腹膜,探查有否腹腔脏器损伤,如果并发有腹内器官损伤时,适当处理后再探查膀胱。对腹膜内膀胱破裂者...
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