一、病 史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索。应注意 步态异常 的时间、诱因、患者的年龄、步态异常的是持续性还是间歇性、有无并发其他症状如 肢体疼痛 、感染、炎症、肿瘤。营养缺乏、肌肉注射史砍伤史、家族史、脑血管病史、 梅毒感染 史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查。进一步检查时，可令患者突然转弯、停步等。注意观察起步和停...
当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时肌肉病变时即导致步态不稳。
1、 醉酒 步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、 橄榄 桥脑小脑变性、 酒精中毒 性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J 脑萎 缩J脑炎、 脑干肿瘤 、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳 眩晕 症、 前庭神经元炎 等。 2、 感觉性共济失调步态 见于 亚急性联合变性 、脊髓瘩、 遗传性共济失调 、后索病变、 糖尿病 及癌性神经病等。...
见于 震颤 麻痹 及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史，也会使患者步态一过性或永久地发生改变。
起步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，呈小碎步，不能及时停步，而且转弯困难，称为慌张步态。可选择脑CT或MRI，脑电图检查。
醉汉步态主要用于诊断小脑或前庭系统疾患。当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，故跨步时步伐大，步距加宽，躯干摇晃不定而呈酒醉状。
通过综合分析，依据不同步态特征做出症状诊断，再进一步考虑病因诊断。步态需要观察： 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
... 肌张力减低 和活动减少，患儿长大后，在躯体四肢欲协调运动时，如坐、立和行走时，出现明显的小脑功能障碍，表现为坐姿不稳、伸手取物动作不协调、步态笨拙而经常跌倒、走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)等。肌力正常，腱反射存在，跖反射屈性或伸性，无肌萎缩。有些病例 共济失调 伴肌痉挛，无肌张力减低，称痉挛性共济失调性双侧瘫(spastic-ataxic ...
与以下步态鉴别： 1 醉汉步态 因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做" 蹒跚步态 ". 2. 共济失调 步态：行走时两足分开，因重心不易控制，故摇摆不稳，如酒醉状，称“醉汉步态”，多见于小脑病变。而由 深感觉障碍 引起者，行走时两足分开以求平衡，两眼...
... 7.躯干的协调状况(前倾或后倾，左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期)与游脚期(足尖离地面的时期)的时间长短、相互比率及与躯干移动的关系。 每个正常人的步态受身高、体重、自幼习惯(如外八字步、内八字步)、性格、步行速度、心理状态、 疲劳 、兴奋等多种因素的影响，应注意区分。
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