...单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢...
...病理生理学基础。 (2)退变中期椎节明显失稳:指椎体间关节等退行性变进一步加剧,髓核明显脱水,并可出现纤维环的破裂及髓核移位,以及韧带骨膜下间隙形成。在此情况下可以引起椎节的明显松动及变位,严重者甚至出现半脱位样改变。在此情况下,视原发性或...
...七壮,三分。中 ∶三空侠脊陷中。三壮,二分。下 ∶四空侠脊陷中。三壮,二分。会阳∶阴尾尻骨两旁。五壮,八分。附分∶二椎下,附项内廉两旁,去脊三寸,正坐取之。五壮,三分。魄户∶直附分下,三椎下两旁,去脊三寸,正坐取之。七壮,五分。膏肓俞∶四椎...
...a型骨折是Ⅱ型骨折的一种变型,c23间显示严重的成角和轻度的前移,骨折线通常不是垂直,而是从后上到前下斜形通过枢椎椎弓,占5.8%。损伤机制是屈曲占主要成分并伴有牵引成分的暴力。Ⅲ型骨折是双侧弓根骨折伴后侧小关节突的损伤,通常伴有中弓骨折的...
...症状加重,行枕骨大孔减压,寰椎后弓切除减压、枕颈融合术,并予halo支架制动,术后几天内神经症状改善,术后12周x线显示牢固的融合,此后改用颈托保护。此时复查mri,提示高位颈脊髓已获减压,膜下间隙正常。...
...马尾或神经根受压时,则要在解除压迫的同时行稳定手术。此时如何选择术式,应视患者的情况及医师的习惯来考虑。 (2)腰椎椎节融合术的要求:理想的融合术应在对脊柱结构的破坏以及对功能和活动度影响都尽可能小的前提下,达到以下目的: ①重建脊柱受累椎节...
...几个主要的损伤机制:(1)超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制;(2)如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤,称为hang-man,有折发生在侧块最前面的部分,或进入椎弓根,并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。...
...一、认识背部: 人体的背部是以二十六块骨头连成的脊柱为支架,而每块脊椎骨之间还有椎间板作为吸收力量的缓动物。此外还有许多韧带、肌肉环绕其间,加强脊椎的功能,保持人们直立的姿勢,负荷身体的重量,因此,脊椎骨、椎间板、肌肉和韧帶可以说都是保护...
...1.需投照开口位x线片、侧位x线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离,两侧之和超过6.9mm,...
...与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似,以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。不伴有寰枢关节脱位的病例,一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中,如操作不当也可能...
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