对于临床症状明显者, 葡萄膜炎 不易被漏诊和误诊,对于出现白瞳症、 斜视 和视力低下不能矫正者,应进行详细的眼部检查。一般而言,只要进行认真的眼科检查, 葡萄 膜炎不难被诊断,但困难的是确定病因和类型。此外,在处于炎症静止期的患者, 葡萄 膜炎易被漏诊。如发现带状角膜变性对诊断有重要帮助。发现轻度前房闪辉、晶状体后囊下轻度混浊,一般即可做出诊断。
(一)发病原因 已经证实是晶状体抗原诱导了 葡萄膜炎 发生。动物实验表明,将晶状体抗原和佛氏完全佐剂免疫动物后,刺破晶状体囊膜可诱发 葡萄 膜炎。 人类 晶状体相关的 葡萄 膜炎多发生于眼球穿透伤或 白内障 手术之后,推测晶状体蛋白抗原大量暴露造成的免疫反应可能导致了葡萄膜炎。最近研究发现,一些 厌氧菌感染 可能通过佐剂效应而促进葡萄膜炎的发生。晶状体蛋白也...
...药;氯苯齐明每天50mg,口服,300mg,每月监督服用1次。一些其他药物如氧氟沙星、米诺环素和甲红霉素等也可选用。 眼部病变如 虹膜睫状体炎 、 巩膜炎 等经过上述治疗方案治疗后常可消退。对于虹膜睫状体炎患者除给予前述治疗外,尚应给予糖皮质激素滴眼剂点眼。对一些较为严重的患者可给予糖皮质激素口服治疗,同时也应给予睫状肌 麻痹 剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼。对...
...ronic arthritis,JCA)是一种发生于16岁以下的常见的特发性关节炎,通常累及膝、踝、腕等 关节 ,此种 疾病 引起或伴发的 葡萄膜炎 ,是少年儿童的一种常见而又重要的致盲性眼病。 幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因目前尚不完全清楚。 (二)发病机制 有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为它可能不是...
...所介导,典型地表现为多种 自身抗体 产生和多系统、多器官受累。眼部表现有眼 睑皮 炎、Sjögren 综合征 、 角膜炎 、 巩膜炎 、 前葡萄膜炎 、 视网膜 血管病变等。 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不清。广泛的研究表明, 遗传因素 、 免疫 因素、 感染 因素、药物等均可能在其发病中起作用。 (二)发病机制 虽然此病的确切发...
化脓性 葡萄膜炎 (suppulative uveitis)又称 化脓性眼内炎 ,炎症可以从前部 葡萄 膜或后部 葡萄 膜开始,病势异常猛烈,发展迅速。色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
(一)治疗 糖尿病 应在内分泌专家的指导下进行规范用药治疗, 葡萄膜炎 的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有 血糖升高 的程度等方面来确定。 1. 前葡萄膜炎 的治疗 前 葡萄 膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌 麻痹 剂和非甾体消炎药治疗。对于严重前 葡萄 膜炎(如出现前房积脓)的患者,可每15min点眼1次,连续4次后,改为每小时1次,一般2~3天后炎症即...
单纯 疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)侵入机体后可以通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起 葡萄 膜炎。临床上可表现为 前葡萄膜炎 ,也可以表现为 后葡萄膜炎 。
治疗 1. 前葡萄膜炎 的治疗 (1)抗病毒药滴眼剂:1%曲氟尿苷(trinuridine,三氟尿苷,三氟胸苷)滴眼剂可以穿透角膜进入前房,达到有效浓度,点眼5次/d。其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,3次/d;或选用0.1%的滴眼剂点眼,6~8次/d,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。 (2)糖皮质激素局部及全身应...
梅毒性葡萄膜炎与其他多种类型 葡萄膜炎 一样,可引起多种并发症,如并发性 白内障 、继发性 青光眼 、 黄斑囊样水肿 、视网膜前膜、 视网膜脱离 (多为渗出性,也可为孔源性)、增殖性 玻璃 体 视网膜病变 、 脉络膜新生血管 膜等。
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