根据病史、症状与影响学表现,诊断不难,须与下列疾病作鉴别诊断: 1.髋关节附近病变 (1)大粗隆结核:本病有与 髋关节结核 相同的股部疼痛,向膝部 放射性疼痛 及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。但它的疼痛仅局限于大粗隆部,特别是侧卧压迫时更明显。而髋关节结核的疼痛局限于股骨头及颈部。患大粗隆结核时髋关节无活动受限,肌萎缩也不显著。X线检查之...
...限,四肢 肌肉萎缩 ,同时有严重的短指畸形及身材矮小。X线摄片以指间关节及踝、膝关节较典型,表现为关节面凹凸不平,软骨下骨质致密。大骨节病的诊断目前尚无特异性的方法,诊断一般建立在病史、查体和X线检查的综合性分析上。患者居住的地区对诊断有一定的帮助。 (二) 类风湿性关节炎 本病是一种以关节炎症为特点,病因不清的全身性疾病。本病在25-45岁的女性最常见。前...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点: 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征,常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等,常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
...中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。(2)腰椎x线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。(3)腰椎 骨质增生 症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别,如症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。
虚证与实证的证候表现已分别介绍如上,但从临床来看,有一些症状,可出现于实证,也可见于虚证。例如, 腹痛 ,虚证实证均可发生。因此,要鉴别虚实,必须四诊合参,通过望形体,舌象,闻声息,问起病,按胸腹,脉象等多方面进行综合分析。一般说来,虚证必身体虚弱,实证多身体粗壮。虚证者声息低微,实证者声高息粗。久病多虚,暴病多实。舌质淡嫩,脉象 无力 为虚;舌质苍老,脉象...
许多 发绀 型 先天性心脏病 需与 法乐四联症 鉴别。 在婴儿时期与四联症相鉴别的发绀型 心脏畸形 有: ① 大动脉错位 ,出生后即出现发绀,大血管蒂变窄,心脏较大和肺部血管增多或减少; ② 三尖瓣闭锁 ,有特征性心电图,电轴偏左一30°以上和 左心室肥厚 ; ③ 单心室 合并 肺动脉狭窄 ; ④ 永存动脉干 有小的肺动脉或无肺动脉; ⑤ 右心室双出口 合并...
...多发性骨发育不良引起的骨骼畸形 共济失调 ,偶尔也可出痉挛性 截瘫 。本病根据临床症状,主要为神经系统的临床表现,以及实验室检查所见,可获得诊断。 眼底出血:不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于 高血压 视网膜病变 、 糖尿病 及肾病引起的视网膜病变。 视网膜静脉周围炎 、 视网膜静脉阻塞 、视盘 血管炎 以及血液病引起视网膜病...
辨别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状作判断,就对疾病的全部表现进行综合观察、分析,尤其是寒热的喜恶,口渴与不渴;面色的赤白,四肢的凉温,以及二便,舌象、脉象等方面更应细致观察。
应和下列疾病相鉴别: 1、单纯 下肢静脉曲张 :有长期的 静脉曲张 病史,程度较轻,范围较局限,不会达到前腹壁。血管造影无股静脉瓣膜关闭不全和髂静脉受压表现。 2、急性 下肢深静脉血栓形成 :起病急,病情进展快。多数患者有明显诱因,下肢肿胀明显,沿股静脉走行有明显压痛,Homan’s征(+),血管造影发现髂股静脉不显影。
在鉴别诊断方面,应排除引起尿变黑的其他原因,如 血卟啉病 、肌球 蛋白尿 、胆红素尿和 血尿 。根据这些疾病的临床特征和有关实验室检查,与 褐黄病 区分并不困难。长期服用米帕林(阿的平),可引起褐黄病样色素沉着,临床上应注意不要把这种医源性色素沉着与褐黄病相混淆。多次应用苯酚( 石炭 酸)治疗皮肤 溃疡 ,也可引起黄色色素沉着,应注意鉴别。
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