...重而紧急的 并发症 ,直接地威胁 胎儿 生命,往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面,胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产,增加了母亲 感染 、损伤的机会,后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 (一)完全性脐带脱垂 是指胎膜破裂后,...
...上部位则可有积水。结石由于表面往往不十分光滑,尿液可以从结石和粘膜缝隙中通过,所以它引起的梗阻常是不全梗阻。同时影响双侧 肾脏 引流 受阻的情况也极罕见,因此多不致造成 肾功能衰竭 、 尿毒症 的后果。 (二)局部 创伤 较大结石,或结石表面粗糙可以使尿路粘膜的移行上皮水肿、 充血 ,甚至 上皮 脱落形成 溃疡 、 出血 。移行上皮长期受结石刺激也可能发生 ...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 消化道出血 失血量的估计 判断消化道是否继续出血 消化道出血的病因诊断 消化道出血的治疗 急腹症的诊断与鉴别诊断 急性胆道病 急性胰腺炎 急性腹膜炎 原发性腹膜炎 肝性脑病 自发性食管破裂 胃肠系统病急诊临床药理学 抗呕吐药物 止腹泻药 通便药 腹痛用药 肝昏迷用药 消化道出血用药
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ,属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的 肌肉 力量较弱,而且存在几处 生理 性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
...h至产后10天,在任何24~48h内 体温 两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求测试 口表 的结果。实际上,产妇不可能住院10余日,任何情况下的产后 发烧 都是她们急诊求医的缘由。 一、增加产褥感染的“危险”因素 下列情况将增加产褥感染的发生机会,多因素的存在更增加危险性。 (一) 妊娠期 ①经济条件及卫生状况差;②孕妇健康状况不佳、 营养不良 ;③ 贫...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。 第一节 失血时血液动力学的变化 失血是指血细胞与血浆丢失。有的疾病是以血细胞丢失为主,有的则是血浆丧失为...
...年来内镜器械及经尿道手术的进步,给尿道损伤的治疗提供了新的途径,改善了治疗效果。目前尚难评价何法最为优越。由于病情不同,治疗上也应该根据具体情况有所不同。一个完善的治疗方案应该是安全可靠、并发症少和易于掌握。 对轻微损伤和尿道挫伤无排尿困难者,可采用非手术治疗,观察病人,应用 抗菌药物 ,根据情况进行尿道扩张。 (一)前尿道损伤 因骑跨伤所致的尿道球部破裂,...
...剖宫产,可增加母亲生存的机会,即使母亲不能复苏,若在最后10min胎心正常,死后取出的胎儿仍可存活且无后遗症。 是否应同时切除子宫,应视具体情况而定。手术本身可加重休克,但切除子宫后可减少 胎盘 剥离面出血,并阻断羊水内容物进入母血。 宫缩剂的使用虽有不同意见,但一般认为,除在催产素点滴时发生的羊水栓塞应及时停用外,其他情况无使用宫缩剂的禁忌。 (七)及时应...
...闭塞,导致局部 心肌 灌注不足,可逆性 心肌缺血 为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
输血是急救治疗中重要组成部分之一。由于合理而科学地使用血液成分,可使一些危重患者免于死亡。急诊工作者应了解什么情况下应立即输血,各种血液成品和制品的特点,知道如何恰当地选择灌注各种血液制品,及时发现和处理常见的输血反应,以及在特殊病情中如何掌握输血问题。
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