(一)低容-出血性的常规疗法是迅速恢复血容量,但在出血未控制之前这样抢救可能会增加出血,使预后更差。bickell等对598例躯干穿透伤的 低血压 患者进行立即输液和延迟到患者进手术室后再补液的对照研究,结果延迟补液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评,但在止血之前限制补液(仅补到 休克 ...
各型虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了 休克 的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。 一、 感染性休克 感染性休克(infectiousshock)可见于各种微生物引起的 败血症 (故又称败血症休克,septicshock),特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克(内毒素性...
大量失血引起 休克 称为 失血性休克 (hemorrhagic shock),常见于外伤引起的 出血 、 消化性溃疡出血 、 食管曲张静脉破裂 、 妇产科 疾病 所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总 血量 的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。临床表现跟一般休克类似,治疗主要...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
...0万U维生素D肌注,对一般D缺乏性佝偻病患儿在数天内血磷上升,2周内长骨X线照片显示好转,而本病患者没有这些变化。 (4)家庭成员中常见有 低血磷 症,是低磷抗D佝偻病的特点。 2.与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别 本病还要与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别。后者又名 维生素D依赖性佝偻病 (vitamin D dependent rickets),较少见,是...
感染性休克 应与低血容量性 休克 、 心源性休克 、 过敏性休克 、神经源性休克等鉴别。低血容量性休克多因大量出血( 内出血 或外出血), 失水 (如 呕吐 、 腹泻 、 肠梗阻 等)、失血浆(如大面积 烧伤 等)等使血容量突然减少所致。心源性休克系心脏搏血功能低下所致,常继发于 急性心肌梗死 、急性 心包压塞 、严重 心律失常 、各种 心肌炎 和 心肌病 ...
...瘫痪(periodic paralysis)是一组以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型、 高血钾 型及正常血钾型三种类型。 周期性低血钾性麻痹(hypokalemic periodic paralysis)是以骨骼肌发作性的弛缓性麻痹,及发作时血清钾降低为主要特征。本病是常染色体显性遗传,有不完全...
大量失血或失血浆(如 烧伤 )可引起血容量降低,导致 休克 。迅速补足以至扩 充血 容量是抗休克的基本疗法。除全血和血浆外,也可应用人工合成的血容量扩充剂。对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压;排泄较慢;无毒、无抗原性。目前最常用的是右旋糖酐。
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
实验室所见主要的生化异常是 低血磷 ,但应注意不同性别、年龄与血清之间的关系。血清磷值下降0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/dl),多在0.65mmol/L(2mg/dl)左右,血钙值正常或稍降低, 血清碱性磷酸酶活性增高 ,虽然存在 低磷血症 ,但 尿磷 仍排出增加,说明肾小管对磷的重吸收障碍。从未发现有氨基酸尿、葡 糖尿 、磷酸盐及钾。...
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