...除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是:1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及...
...分泌多量的儿茶酚胺所致(有人称之为α-受体兴奋学说)。而对高排低阻型休克的发生制尚有争论。三、感染性休克时的微循环改变(一)低排高阻型 一般认为由于细菌感染后,毒素尤其是内毒素(主要是革兰阴性细菌细胞壁上的类脂多糖蛋白复合体,在菌体死后...
...中仍有较高的发病率和病死率。本文就其研究进展作一综述。 1发病机制 感染性休克代表了宿主对全身性炎症的病理生理反应,已知诱发全身性炎症的两类诱导剂是内毒素(革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分)和超抗原〔包括革兰阳性细菌的肽聚糖/脂磷壁酸复合物、...
...协同作用;(4)针刺升压时,可使心搏量增加,呼吸加强,尿量增多,血糖升高等。另外,动物实验也表明,针灸或穴位注射等法。可以预防休克发生,并能使不同类型休克动物的呼吸、心血管功能趋向于稳定。如针刺猫或犬的“人中”穴,通电刺激20min,然后...
...,提示有休克。如经抢救治疗后每小时尿量恢复至30ml时,为休克缓解的一个重要指标,因此,在抢救的过程中,严格认真监测尿量极为重要。 ④体温:休克病人体温一般偏低,如病人突然体温升高表示有其它感染,要及时报告医师。 2.加强基础护理 休克病人...
...出血是由于血管壁受损和血小板减少所致,后者可能与修补血管的消耗及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。休克期以后的出血加重,主要由于DIC所导致的消耗性凝血障碍,继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成等。发病早期血中游离肝素增加,急性肾衰时尿毒症影响血小板功能也...
...除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲皱...
...但初期输液速度易加快,于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量,使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和晶体液的钠盐浓度有助于在较短的时间中快速有效地扩容和防止细胞水肿。 由于开始复苏时已存在循环血量不足的微循环障碍,需要补充的...
...应当指出,在不同类型的,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性血管内凝血,而在失血性休克等,则播散性血管内凝血发生较晚。 ...
...导致微循环出问题-by yukimiao) (3)心源性休克:发病中心环节时心输出量迅速降低,血压可显著下降。(低动力型休克) ①低排高阻型:是因为血压降低,主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少,反射性引起交感神经传出冲动增多,引起外周...
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