诊断 糖尿病肾病 的诊断主要根据患者的 糖尿病 史和 尿蛋白 的增加，因此，在诊断上应首先排除其他原因引起的 蛋白尿 ，如 尿路感染 、肾小球肾炎、 酮症酸中毒 、心衰等。 鉴别 对无 糖尿 病史的患者，应寻找糖尿病的其他依据以期鉴别，如糖尿病 视网膜病变 、神经病变等。对病程短、无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者，如出现 肾病综合征 ，应考虑肾穿刺活检，以排除...
肾病综合征 （nephrotic syndrome，NS）是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 、 高脂血症 和 高凝状态 。大量蛋白尿系指 尿蛋白 每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。
童子问曰：“‘乾，元、亨、利、贞’，何谓也？”曰：“众辞淆乱，质诸圣。《彖》者，圣人之言也。”童子曰：“然则《乾》无四德，而《文言》非圣人书乎？”曰：“是鲁穆姜之言也，在襄公之九年。”童子问曰：“《象》曰‘天行健。君子以自强不息’，何谓也？”曰：“其传久矣，而世无疑焉，吾独疑之也。盖圣人取象所以明卦也，故曰‘天行健，乾’，而嫌其执于象也，则又以人事言之，故曰...
...腹泻 、 消化道出血 等消化系统症状。部分病例有 头痛 、烦躁、 嗜睡 、 昏迷 等神经系统症状。 3.肾脏损害 半数有 蛋白尿 ，部分呈 肾病综合征 样表现。部分有镜下 血尿 。重症出现 少尿 或 无尿 ，可发展成急性肾衰并出现相应的临床表现。 诊断标准： 4.呼吸道感染症状和尿检异常。 5.胸片有肺部浸润炎性阴影。 6.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。...
...腹泻 、 消化道出血 等消化系统症状。部分病例有 头痛 、烦躁、 嗜睡 、 昏迷 等神经系统症状。 3.肾脏损害 半数有 蛋白尿 ，部分呈 肾病综合征 样表现。部分有镜下 血尿 。重症出现 少尿 或 无尿 ，可发展成急性肾衰并出现相应的临床表现。 诊断标准： 4.呼吸道感染症状和尿检异常。 5.胸片有肺部浸润炎性阴影。 6.痰、呼吸道分泌物、血培养有军团菌。...
（一）发病原因 凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。 分类： 1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。 （1）单纯性肾病：即具有 肾病综合征 的四大临床特点的患者，男性多于女性。临床以单纯性多见。 （2）肾炎性肾病：除具有典型症状外，还同时并有以下特点之一，包括 高血压 [学龄前小儿，血压高于16/10.7kPa（120/80mmHg），学龄童高于17.3...
（一）治疗 1.内科保守疗法 关键是早期控制 糖尿病 ，对防止肾病变进展有助。 （1）降压药物的应用：β-阻滞药、钙拮抗药、转化酶抑制药（如卡托普利等）均可选用。有报道噻嗪类 利尿 剂对本病治疗有不良作用。 （2）对症及支持疗法：包括供给足够的热卡、必需氨基酸的应用等。 （3）胰岛素：由于需要量减少，主要是由于肾功能恶化，排出量及灭活量均减少，故用量适当减少...
西医治疗 1.针对病原菌治疗 红霉素为首选药，成人每天2g左右，小儿按常规剂量分4次服用。口服效果欠佳，应予静脉滴注，疗程3周。一般用药后48h内体温下降，全身和呼吸道症状好转。如疗程不足2周，有复发或恢复期延长的可能。若红霉素疗效不满意，或病情严重，加用利福平，异烟肼作为辅助治疗用药。利福平每天剂量600～900mg顿服，或分2次口服。青霉素类、氨基糖甙类...
1.感染 感染是 肾病综合征 常见并发症和死因。常见的感染是 肺炎 双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等 细菌感染 ；偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞 免疫缺陷 和补体因素外； 腹水 可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。 2. 低血容量休克 及急性肾衰 （1）低血容量 休克 ：部分...
...上述研究提示，NO可保护DM大鼠后期的肾小球病变。同时有许多研究显示肾组织NO与ATⅡ及TGF-β1之间可相互调节。 （二）发病机制 糖尿病肾病 是多种因素造成的损害，迄今尚未完全阐明，除高血糖、激素失衡、肾脏血流动力学紊乱等诸多因素外，肾脏微血管病变是引起肾小球基膜结构改变、肾小球损害、通透性增加而产生 蛋白尿 的主因。此外，高危因素包括遗传缺陷、种族影响...
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