新生儿 产伤 常由困难的 产科 手术、产程延长或 分娩 处理不当所引起,因此积极提高助产技术,对防止新生儿产伤非常重要。
...心脏病、 胎位异常 、高龄初产、 巨大儿 和 脐带 脱垂等。 (五) 宫缩乏力 经催产素静滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。 (六) 软产道异常 ,如子宫下段肌瘤、 卵巢囊肿 、阴道横膈等。 二、术前准备 (一)作奴夫卡因、 麦角 新碱及催产素等过敏试验,并作好输液、输血(必要时)及婴儿 窒息 急救等准备。危重病者,应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术...
分娩机转是指胎儿通过产道娩出时,为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向,必须进行一系列的转动动作,也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%,又以枕左前位最多见,故以左前位的分娩机转为例,加以详细说明(图50)。 图50 枕左前位分娩机转示意图 一、衔接 胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔...
...不小, DNA 含量正常;5.各器官细胞数正常,但体积小, 肝脏 中细胞团数目少;6.出生后易发生 低血糖 ;7. 围产期 缺氧,常有 神经损伤 ;8. 分娩 后新生儿躯体发育正常。 (三)外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓 为上述二类的混合型。主要原因有缺乏营养物质,如 叶酸 、 氨基酸 等引起。致病因素是外因,但整个 妊娠期 都发生影响,其后果类似内因性宫内发...
毁胎术是经阴道将 死胎 (或畸胎)分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积,防止对产妇的损伤,因手术所用器械皆为锐性,故操作要作到准确、细致,要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。
骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道,为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程,现将骨盆的形状,按以下三个平面分别叙述(图14)。 图14 骨盆腔三个平面示意图 由上至下为入口平面、中平面、 出口平面 一、入口平面 为大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈横椭圆形,径线如下: (一)前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离,又称骶耻内径,平均长约11cm。 (二)...
一、 锁骨骨折 锁骨骨折是产时损伤性 骨折 中最常见的一种。常发生在巨大 胎儿 肩周径过大、肩部娩出困难时,亦可发生在 臀位牵引 时,顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。 体格检查 时,见局部 肿胀 ,折断处有骨 摩擦音 ,必要时作 X线 摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫,将患侧 上肢 用 绷带 固定于 胸部 ,两周后常可愈合,预后良...
...予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有 脓性分泌物 排出,白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。
...程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一)子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在(如宫颈裂伤、 子宫破裂 、剖宫产术、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、羊膜囊穿刺引产等),且胎膜已破者。 (二)有引起宫内压增...
...女保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高产科质量,普及科学接生并开展围产期保健。防治其并发症,推广产前胎儿健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿死亡率。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少医院开设了遗传咨询门诊,对某些先天畸形...
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