（一）休克早期 病人神志清醒，但 烦躁不安 ，可 焦虑 或激动。面色及 皮肤苍白 。 口唇和甲床略带青紫 。 出冷汗 ，肢体湿冷。可有 恶心 、 呕吐 。 心跳加快 ，脉搏尚有力。收缩压可偏低或接近正常，亦可因 儿茶 酚胺分泌增多而偏高，但不稳定；舒张压升高，故脉压减低。尿量亦减少。 （二）休克中期 临床表现随休克的程度而异。一般中度休克时，除上述表现外，神...
休克 是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环 血量 锐减，机体失去 代偿 ，组织 缺血 缺氧， 神经 一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的 微循环 灌流不足， 代谢 紊乱和全身各系统的 机能障碍 。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和 细胞 受损的 病理 过程。多种神经一体液因子参与休克的发...
作为临床综合征，休克的诊断，常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件： ①有发生休克的病因； ②意识异常； ③脉搏快超过100次／min，细或不能触及； ④ 四肢湿冷 ，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒）， 皮肤花纹 ，粘膜苍白或 发绀 ，尿量小于30ml/h或 无尿 ； ⑤收缩压小于10.64...
...扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少， 血压下降 ，引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单，预后也较好，有时不经治疗即可自愈，有的则在应用缩血管药物后...
感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
休克肺 (shocklung)指 休克 持续较久时，肺可出现严重的间质性和 肺泡性 肺水肿 、 淤血 出血 、局限性 肺不张 、 毛细血管 内 微血栓形成 以及 肺泡 透明膜形成等，具有这些特征的肺称休克肺。 休克较久后的肺部病变的原因 因为 休克 时要发生 呼吸 功能障碍。如肺功能障碍轻，就会发生急性 肺损伤 ，如果重就导致 全身炎症反应综合症 。机理如下...
一、 感染性休克 的病因 感染性休克由多种病原及其 毒素 引起，如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 、 螺旋体 及 立克次体 等，其中以 革兰阴性菌 为多见（如 脑膜炎 球菌， 大肠 、变形、绿脓、克雷白、 痢疾杆菌 等）。亦可见于 革兰阳性菌 （如 肺炎 球菌、 金黄色葡萄球菌 及产气荚膜 杆菌 等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和...
休克（shock）是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 （组织灌注减少）发展到微...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ，表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 ， 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损，结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少，因此细胞的许多代谢过程发生紊乱，例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的： (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ，一方面atp生成不足，使细胞膜不能维持正常...
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