1.妊娠 高血压 由于T4水平增高,周围血管 儿茶 酚胺增多。血管加压物质增加使 妊娠高血压综合征 的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或 死胎 。据统计妊娠期 甲亢 的总 流产 率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生 死产 ,而甲亢孕妇 早产 的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢,用ATD治疗...
(一)发病原因 研究发现甲抗的发病有多种原因,主要与自身免疫、遗传因素、其他发病原因如 结节性甲状腺肿 或腺瘤、 亚急性甲状腺炎 、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 、 无痛性甲状腺炎 、外源性碘增多、家族性高球蛋白血症(TBG)等因素有关,多种原因引起的 甲亢 在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下: 1.免疫因素 1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素(...
妊娠合并甲亢 对母体的影响最主要的是甲状腺危象,一旦发生其死亡率可高达25%。危象常发生在某些应激状态如分娩、手术(剖宫产)、感染等以后,发病常见于分娩或手术后数小时。临床症状可见 高热 (>40℃),与体温不成比例的 心动过速 ,也可发生房颤。其他症状可有 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 脱水 、以及中枢神经系统方面症状如不安 抽搐 ,以至 昏迷 。
...疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (二)发病机制 甲亢 性 心肌病 的发病机制可能与下列因素有关: 1.发病机制 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶:甲状腺激素的作用与 儿茶 酚胺相同,可兴奋腺苷酸环化酶,使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目,促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成。甲状腺激素促...
...中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、 糖尿病酮症酸中毒 等,131Ⅰ放射治疗 甲亢 及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以...
1.首先是有 甲亢 本身的临床表现 如怕热、多汗、多食、 消瘦 、 心悸 等。甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可 烦热 , 潮汗 、 体重减轻 、工作效率低。肌肉消瘦, 乏力 、易 疲劳 ,蛋白质代谢负平衡。胆固醇下降或正常, 皮下脂肪消失 ,脂肪代谢加速。肝糖原与肌糖原分解增加,糖原异生增快,血糖可升高或出现餐后高血糖,糖代谢异常重者可发生 糖尿病 。 甲...
甲状腺功能亢进疾病是甲状腺素分泌过多导致的躯体症状和神经 精神障碍 。本病患者几乎都伴有不同程度的精神症状,精神障碍是本病全部临床表现的一个固定组成部分。
老年 甲亢 的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性 甲亢危象 有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1) 高热 :体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭, 皮肤苍白 和 脱水 。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统:脉压差明显增大,心...
甲状腺功能亢进危象(简称 甲亢危象 )是 指甲 亢表现有急剧的致命性加重。这是 甲亢 少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、发病情况 (一)发病率 甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,新诊断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备,故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1%~2%。北京协和医院44年间...
妊娠期有其特殊性,需注意以下几个问题:①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白(thyroxinebindingglobulin,tbg)增高,引起血清tt4和tt3增高所以妊娠期 甲亢 的诊断应依赖血清ft4、ft3和tsh;②一过性 妊娠呕吐 甲状腺功能亢进症:绒毛膜促性腺激素(hcc)在妊娠三个月达到高峰,它与tsh有相同的。亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位,过...
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