一般认为, 二尖瓣脱垂 不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别: 1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛10 mg 15 min后行超声心动图检查,左室长轴、四腔心切面观察,均表...
...脉痉挛 所致。约半数有 心悸 ,少数有 头晕 和 晕厥 。活动时心电图连续监护发现,心悸和 心律失常 之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有 气短 、 乏力 症状。如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状。偶尔有 一过性脑缺血 表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有 焦虑 不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。
...现 心力衰竭 的患者,对伴有 心房颤动 者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。 (二)手术治疗 长期随访研究表明,手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中,手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。 1.术前准备 手术治疗前...
二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)系指各种原因使得二尖瓣叶过长在心脏收缩时向左心房脱垂,导致伴或不伴 二尖瓣关闭不全 的一系列临床表现。该症常发生进行性 二尖瓣闭锁不全 、 感染性心内膜炎 、 心律失常 、 心脏性猝死 、脑血管意外等并发症。
(一)发病原因 二尖瓣闭合不全是由于 风湿热 反复发作导致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣叶挛缩,以及腱索粘连、断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短,使瓣膜运动受限影响其闭合。通常无瓣膜 钙化 沉积或仅有轻度钙质沉积。 (二)发病机制 1.发病机制 二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性...
完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房,而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与 房间隔缺损 同时存在。发病率在 先天性心脏病 中占1.5~2%。
对本病采取的预防措施主要是预防 感染性心内膜炎 ,如拔牙、手术、皮肤感染、 尿路感染 、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。 二尖瓣脱垂 是由于二尖瓣脱垂入左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性 二尖瓣关闭不全 , 腱索断裂 、 心律失常 ,体循环栓塞和 猝死 ,但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有心律失常者,应做ECG检查及动态E...
诊断 诊断 二尖瓣狭窄 一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。 鉴别诊断 典型的单纯二尖瓣狭窄诊断一般没有困难。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的 心脏杂音 可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室,收缩期时回纳入左心房内,...
风湿性二尖瓣关闭不全是 风湿热 侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性 二尖瓣狭窄 。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性 二尖瓣关闭不全 则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。
风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病,是急性 风湿热 侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变,目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。 慢性 风湿性心脏病 可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
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