在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期,左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全,左心室同时接受左心房和主动脉返...
...6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。 ③人工瓣膜替换术。指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛, 晕厥 或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭...
治疗 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗可分为保守治疗和手术治疗。 1.保守治疗 保守治疗作为一种基础疗法对原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全尤其是下肢 溃疡 病人有一定疗效,能减轻下肢酸胀和 水肿 并促进溃疡愈合。早期病人和溃疡病人可适当卧床休息,避免久站,休息时抬高患肢。在行走或站立时采用加压治疗降低下肢静脉高压。此外,药物治疗用降低毛细血管通透性药物如七叶皂...
在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期,左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全,左心室同时接受左心房和主动脉返...
...脏听诊 胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性 收缩期杂音 ,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期 震颤 。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。 通常杂音越长,越响,收缩高峰出现越尽,主动脉瓣狭窄越严重。但合并 心力衰竭 时,通过瓣...
主动脉瓣关闭不全 (aortic insufficiency)主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎,以及主 动脉粥样硬化 和 梅毒 性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起。此外,梅毒性主动脉炎、类风湿性主动脉炎及Marfan综合征均可引起瓣膜环扩大而造成相对性主动脉瓣关闭不全。 由于瓣膜口关闭不全,在心舒张期,主动脉部分血液返流至左心室,使左心室因...
二尖瓣 如同一个“单向活门”,保证 血液循环 由 左心房 一定向左 心室 方向流动和通过一定的 血流量 。 简介 心脏 左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对 肺静脉口 ,为左 心脏 右肺 静脉 的入口;左心房的前下有 左房室口 ,通向 左心室 。左心房前部向右 前突 出的部分,称 左心耳 。 左心室有出入二口。入口即左房...
...k值明显高于病变组,这说明病变的静脉管壁弹性明显下降,强度降低,这样的静脉管壁长期在血柱的重力作用下,发生扩张,瓣环直径增大而出现相对性瓣膜关闭不全,时间过长,则可使瓣膜发生废用性萎缩乃至消失,完全失去防止血液逆流的作用。国内张柏根等对144例 下肢静脉曲张 病例的顺行性静脉造影中发现,静脉管腔明显增粗,瓣窦部位向双侧对称膨出的正常外形消失,瓣窦横径大于其远...
二尖瓣关闭不全 的主要 病理 生理改变是 二尖瓣返流 使得 左心房 负荷和 左心室 舒张 期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入 主动脉 和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排 血量 的50%以上。左心房除接受 肺静脉 回流的 血液 外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺 毛细血管 压力的升高,继而扩张和 淤血 。同...
二尖瓣脱垂 二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse)指由于 二尖瓣 装置异常,造成 瓣膜 在心室收缩期异常地脱入左房。此征由Barlow于1963年首先描述,故又称Barlow 综合征 。曾用的名称颇多,包括“收缩期 喀喇音杂音综合征 ”、“ 二尖瓣脱垂综合征 ”、“松软瓣膜综合征”等。 临床表现 约1/4~l/5的患者无症状。 症状 多为非...
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