诊断 有 肺结核 病史，小儿结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。 鉴别 此病需与一般化脓性中耳炎相鉴别。本病膜表面灰白 水肿 ， 紧张 部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及。
在患严重 肺结核 空洞情况下发现耳内无痛性 流水 ，随后 继发感染 而变成稠脓，早期很少 耳鸣 、 耳聋 。鼓膜表面灰白 水肿 ， 紧张 部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及，和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死。
【临床表现】 中耳炎后流脓增多，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前方，压外耳道口后方麦三角区 剧痛 ，鼓膜松弛部 充血 水肿 。 耳鸣 耳聋 不见好转。
含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性 肺结核 通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的 牛乳 ，可感染牛结核杆菌。
胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌 紧张 劳损，椎管外软组织损害等。 从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为 胸痛 。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道。胸痛是与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛是刀刺样，有的是压痛、 灼痛 ，有的是持续性比较模糊性的 钝痛 。凡是明显的刺痛、严重的压迫痛，如再有 呼吸困难 ，呼吸不规律，这些症
流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生 面瘫 和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发 结核性脑膜炎 。
感染后形成 骨髓炎 ，炎症经久不消，因引流不畅易并发 颅内感染 。
（一）急性 副鼻窦炎 粘膜充血 、 水肿 而增厚，同时有多量粘液性分泌物。化脓性感染的分泌物为稠脓性。X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多，并使患者采用立（或坐）式摄鼻颏位时，可在窦腔内见气液面及粘膜增厚。 （二）慢性副 鼻窦炎 当感染转变为慢性时，粘膜可继续增厚，有的形成 息肉 ，也可发生粘膜下 囊肿 。X线表现为粘膜增厚，并且见息肉或囊肿所致之局
一、副鼻窦炎（Paranasal sinusitis）
依据颈部手术史或损伤史、位置在枕三角区内,术后出现肩部酸痛、 无力 、垂肩、耸肩、肩外展、上举受限,斜方肌肌力减退, 肌肉萎缩 ,应想到 副神经损伤 的可能,予以详细询问检查,明确诊断。
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