...鉴别 一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病: 1、老年性变性性主动脉瓣钙化所致的主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部,故瓣叶活动度尚好,无收缩期喷射音,X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有...
...三心音,吸气时增强。 ④三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期,在胸骨左下缘或剑突区最响,右心室显著扩大占据心尖区时,在心尖区最明显。杂音随吸气增强,当右心衰竭,心搏量不能进一步增加时,此现象消失。 ⑤严重反流时,通过三尖瓣血流增加,...
...各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如:急性广泛型心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎等。 心脏负荷过重 压力负荷过重:常见于、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚性梗阻性心肌病、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、...
...增大随着二尖瓣关闭不全的严重程度而愈趋明显。 三、主动脉瓣关闭不全<宋体> 主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎,以及主动脉粥样硬化和性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起...
...应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。 二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣...
...三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;...
...(一)发病原因 慢性反复发生的风湿热造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生钙化结节,从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制...
...相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后,经过一段时间的恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度大多减轻,甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者,术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量,进而导致...
...一、主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全是周围血管征最常见的病因,绝大多数周围血管征均可见于本病。因此,临床上发现周围血管征的存在时,应首先想到本病的可能。导致主动脉瓣关闭不全的原因多种多样,常见的有以下几种疾病: (一)风湿性主动脉瓣...
...主动脉瓣关闭不全,平时一般无症状,但一旦发病,病程进展很快,左心隆起是由主动脉瓣关闭不全引起的,肺血增多是由于左室压力高,引起左房压力高,再引起肺郁血。...
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