...是肿瘤的主要临床症状。据Nakashima等总结的111例病例报道,侵犯骨骼依次为骨盆、股骨、肱骨、椎体、下颌骨及颅骨。偶尔亦有骨膜及骨骼多中心性肿瘤生长的报道。骨骼外组织以脑脊膜、下肢及眼眶的受累为主。肿瘤的放射学改变主要表现为边界不规则的软组织骨化、 侵蚀性骨破坏 、 骨硬化 、 骨膜炎 、 中心性钙化 等。在肿瘤的放射学表现上类似于一般的 软骨肉瘤 。...
反分化软骨肉瘤常发生转移。
需与 软骨瘤 、 骨软骨瘤 、 骨肉瘤 鉴别。 软 骨瘤 内常有散在沙砾 钙化 点,但较 软骨肉瘤 少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。 骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨 肉瘤 ,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。 骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤...
需与 软骨瘤 、 骨软骨瘤 、 骨肉瘤 鉴别。 软 骨瘤 内常有散在沙砾 钙化 点,但较 软骨肉瘤 少而小,骨皮质多保持完整,无肿瘤性软组织肿块。 骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起,形态多样,软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨 肉瘤 ,软骨帽增厚更明显,并形成软组织肿块,其内可见多量不规则絮状钙化点。 骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤...
反分化 中心性软骨肉瘤 的预后很差,即使手术为广泛性或根治性切除,转移也常发生,而且早期即可出现。
但需与 软骨肉瘤 区分。大体呈灰棕色,质脆,肉芽样。部分可有出血或坏死液化,内常有 钙化 ,则呈淡黄色、砂砾样。镜下由于病变演变多样,要求多切片全面检查,不能单凭一小片组织来判定。如有钙化环为一主要特征。一般可显示(一)软骨细胞增殖,呈圆或多角形,散有。细胞核大,深染,大小不一,排列整齐紧。(二)软骨基质,分散 钙化灶 。(三)钙化与肿瘤生长有关。钙化显著部...
诊断 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心( 恶性纤维组织细胞瘤 , 骨肉瘤 ,高恶性度 纤维肉瘤 ),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检。有时,反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断,只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
西医治疗 根治性手术切除是治疗间充质软骨肉瘤的主要方法。放疗和(或)化疗是非手术治疗的主要措施,但并无明显肯定的疗效。局部充分的根治性治疗对预防复发和远处转移有重要意义。对能切除的骨盆、胫骨、股骨近端肿瘤可行手术切除加辅助放疗。非手术性治疗尤其是小细胞型肿瘤可行类似于小细胞 肉瘤 的联合化疗加放疗,对复发的肿瘤联合化疗优于单剂量化疗。 以上内容仅供参考,如有...
间充质性 软骨肉瘤 预后较差,随访20年以上,仍可发生局部复发和远处转移。据统计73.9%的病例,于最初诊断后6个月至23年内死亡(平均6.7年)。其5年生存率为54.6%,10年生存率为27.3%。Huvos等报道其10年生存率为28%。因此,早发现早诊断早治疗是防治本病的关键。
鉴别 临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
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