...西医治疗 1.止血 颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。来院就诊者,多数出血已停止,处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎,...
...和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。根据受伤史和特征性的临床表现,诊断并不困难,但应强调全面检查和处理。对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制...
...诊断 早期诊断 早期诊断是提高休克抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次,因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程,早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原...
...的治疗。 (1)镇痛:急性心肌梗塞时的剧痛对休克不利,剧痛本身即可导致休克,宜用吗啡、杜冷丁等止痛,同时用镇静剂以减轻病人紧张和心脏负担,以免引起迷走神经亢进,使心率减慢或抑制呼吸。 (2)纠正低氧血症:吸氧和保持呼吸道通畅,以维持正常或...
...预防和纠正酸中毒,是目前休克复苏中使用最广的一种。葡萄糖液在低血容量性休克时应列为禁忌,因为它不仅扩容效果差,而且大部分进入细胞内后导致细胞水肿的加重。生理盐水因含钠和氯比正常细胞间液高,在休克致肾功能障碍时易发生严重的高氯血症,加之生理盐水...
...腹部创伤不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%~1.8%为腹部创伤,战时为5%~8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染,甚者死亡。据Carey报道:第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。...
...肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素水平,若激素水平低下,则予小剂量氢化可的松(25~50mg)以0.18mg/(kg·h)的速度持续滴注。对临床表现较为严重的感染性休克,可使用氢化可的松,一般主张早期、足量、短程的原则。 (5)控制感染:尽早...
...滴度“O”型全血,但最好还是输同型血。 ③严重脑受压的急救:伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化,呼吸转慢,估计不能转送至手术医院时,则应迅速扩大穿通伤入口,创道浅层血肿常可涌出而使部分伤员获救,然后再考虑转送。 ④创伤包扎:现场...
...一、急救复合伤的急救与一般战伤基本相同,包括止血、止痛、包扎、骨折固定、防治窒息、治疗气胸、抗休克等。由于复合伤时休克分生率高,感染常是复合伤的重要致死原因,故应强调尽早采取抗休克和抗感染措施。如复合急性放射损伤有呕吐者,进行止吐处理。...
...血管造影可帮助确定血管损伤或某些隐蔽器官损伤。CT可以辅助诊断颅脑损伤和某些腹部实质器官、腹膜后的损伤。超声波检查可发现胸、腹腔的积血和肝、脾的包膜内破裂等。对严重创伤、尤其是并发休克的病人,可用各种电子仪器、动脉导管、Swan-Ganz导管...
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