舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因 骨折 线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经...
（一）发病原因 臂丛损伤多为 ①牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤； ②对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤； ③切割伤或枪弹伤。 ④ 挤压伤 ：如 锁骨骨折 或肩锁部被挤压。 ⑤产伤：分娩时 胎位异常 或产程中牵拉致伤。 （二）发病机制 引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。成人臂丛损伤大多数（约80%）继发于摩托车或汽车车祸。如摩托车与汽车...
1.单侧喉上神经损伤 喉上神经由迷走神经分出后，在颈部行程较短，损伤较喉返神经少，且一般多为单侧，易伤及其外支。 （1）症状：讲话的频率范围缩小，不能发高音。 （2）体检：患侧声带边缘不整齐，呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转，环状软骨的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验：正常人从前面加压于甲状软骨时， 声音变低 ；如果从侧面加压，...
治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。 3.合...
(一)发病原因 1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3. 骨折 颅底骨折 时骨...
1.运动 如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤，可为单纯隐 神经伤 ，表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪， 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失...
胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入 比目鱼 肌的深面，成为胫后神经。胫神经有运动支至腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌和长屈肌。下行至跟腱与内踝之间，通过屈肌支持带，分成足底内外侧神经，支配足底肌肉及足底皮肤感觉。
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端，正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时，常累及前臂远端和腕部，除桡神经仅引起虎口部感觉减退外，正中、 尺神经损伤 可导致手内部肌功能障碍和手部重要 感觉障碍 。其主要表现为： 1.正中神经 拇短展肌 麻痹 所致拇指外展功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半，拇、...
早发型者，伤后立即出现 面肌瘫痪 ，患侧失去表情， 眼睑闭合不全 ，口角偏向健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎 。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌 瘫痪 ，多因出血、缺血、 水肿 或压迫所致，预后较好。
(一)治疗 根据损伤情况，做神经松解、减压或缝合术，一般效果较好。足底感觉很重要，即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口：稍呈S形，由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下，沿腘窝皮肤皱纹转向外下，至腘窝外下方腓肠肌外侧头处，再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
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