先天性髋关节脱位 ,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。x线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或 手术创伤 过大,损伤了...
陈旧性脱位病程长,无牙牙合患者、婴幼儿、重病患者易发生。关节x线髁突位于关节 结节 前上方。
本病诊断较容易,临床上最主要是鉴别是否有合并损伤的存在,最常见的是 骨折 。如肩关节有脱位病例约30~40%合并大 结节 骨折,也可发生 肱骨外科颈骨折 ,或肱骨头压缩骨折,故在诊断需应对患者的临床表现做出详细的分析,如怀疑骨折的存在,需进行X线检查,X 线检查可明确诊断。
先天性髋关节脱位 的病理变化包括骨质变化及周围软组织改变两部分: (一)骨质变化 髋关节发育不良 是根本的变化,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈,严重者还可影响到脊柱。 1.髋臼安全性 髋关节脱位 者出生时尚属正常,而有髋臼外上缘外有切迹,随着生长发育髋臼逐步变狭而浅,呈三角形。髋臼唇盂增厚,由于股骨头的不断挤压可造成内翻或外翻,髋臼后上方由于股骨头的...
【 解剖 生理 】 髋关节 为一典型的 杵臼关节 ,是人体最稳定的 关节 ,由 髋臼 和半球的 股骨头 构成。髋臼深而大,边缘有一层环状 纤维软骨 围绕其上方、前方和后方,能容纳整个股骨头的三分左右。股骨头和 股骨颈 通过坚厚的 关节囊 和圆韧带与髋臼相连,其前方有强大的 髂股韧带 ,后面有 耻骨 关节囊 韧带 和 坐骨 关节囊韧带附着。股骨颈的大部分被关节...
陈旧性脱位手法复位效果不佳者,可在关节内镜下行关节复位术,或手术将髁突、关节 结节 之间的纤维结缔组织剥离,关节窝修整后撬动关节复位,同时可行髁突高位切除术,关节结节切除术以及关节结节增高术等。
因距骨体处于踝穴中,周围有坚强的韧带包绕,牢固稳定,故单纯踝关节脱位极为罕见,多合并有 骨折 。本节讨论的是以脱位为主,合并有较轻微骨折的踝部损伤,简称为踝 关节脱位 (dislocation of ankle joint),此种损伤以后脱位最多见,前脱位次之,向上脱位最为少见。
肘关节脱位是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免外伤是关键。另外还需注意,肘 关节脱位 的患者应早期活动关节,解除固定后即主动作伸屈及前臂旋转活动或辅以理疗。但过分强行扳拉,易发生肘关节周围 骨化性肌炎 。因此需严格依照医嘱进行功能锻炼,以便使患肢尽快恢复功能。
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作肩关节CT 扫描。
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