（一）概述 1．病因 上颌窦炎常由急慢性炎症反复发作未及时治疗和治疗不当转变而来。长期 慢性鼻炎 、 鼻息肉 、肿瘤、鼻甲肥大、变态反应性等疾病使通气及鼻窦引流受阻，影响症状消退，病原菌占优势，机体免疫力弱等常是上颌窦炎的重要因素。 2．病理 上颌窦炎常为多发性，同时其它鼻窦均受累，单一性上颌窦炎者病史较长，一般达数年之久。其病理过程为：首先发生粘膜增厚、 ...
【病理】 根据国内外文献报道， 上颌窦恶性肿瘤 主要是鳞癌，约占80%；其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、 恶性黑色素瘤 、恶性 浆细胞瘤 及软骨或 骨肉瘤 等。 【临床表现】 上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大，原发部位不同，故早期可无症状，多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大，影响周围组织结构和功能时，可产生相应的症状和体征。如向鼻腔...
上颌窦癌 （carcinoma of the maxillary sinus）是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见，其次是移行细胞癌、 基底细胞癌 、腺癌等， 肉瘤 则较少见。多发生于40岁以上的男性。 【临床表现】 多原发于上颌窦内，故早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变后，始被注意...
一.上颌窦穿刺冲洗术(antro-puncture and irrigation) 上颌窦穿刺冲洗，既可用于诊断，又可用于治疗。早在1887年由mikulicz创用。 1.适应症 ①有脓鼻涕史，x线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和 慢性上颌窦炎 ，可冲洗排出蓄脓，促进粘膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，③通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦...
西医治疗 婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多，所以要及时治疗，最大限度地避免合并症，并及时清除致病因素，预防感染。其治疗可从以下几方面着手： （1）抗感染疗法：全身及时、适当、足量地使用抗生素。因本病多属金黄色 葡萄球菌感染 所致，故应采取敏感的抗生素治疗，目前大多首选先锋霉素类药物，也可在获得细菌培养及抗菌素敏感试验的结果前予以其他广谱...
上颌窦的窦腔最大，其自然开口比较小，而且又在侧壁的上方，因而窦内分泌物排除引流存在一定困难。此外，上颌窦 发炎 化脓时，鼻腔、鼻窦的粘膜肿胀增厚，可使窦口变狭窄，如果再加上鼻甲肥厚或 息肉 的阻塞，窦内的脓液就更难排出。脓液长期存留在上颌窦内，单靠一般治疗，上颌窦炎就很难治愈。因此，需要采取穿刺的办法，抽出脓液。 患慢性化脓性上颌窦炎的人，往往听到或看到上颌...
婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危重，发展较快，若诊断和治疗延误，可出现多种并发症，甚至死亡。常见的并发症有：眶内感染、脓毒 败血症 、 支气管肺炎 、 肺脓肿 、鼻内感染、 心包炎 、胸膜炎，有的可并发 脑膜炎 、 脑脓肿 、海绵窦脓性血栓及失明，或颜面发育不对称、缺牙、 下睑外翻 、 牙齿 排列不齐等。个别患儿可因败血症、支气管 肺炎 、脑膜炎或脑 脓肿 而死亡。
上颌窦炎为鼻窦中发病率最高者，其原因有不利的解剖因素，窦腔低位而自然孔高位且孔小，底邻多患病的 牙齿 ，加之鼻腔病变延续或影响窦口引流，且常有变态反应因素伴存等。 【诊断】 1．慢性者仅头重、 头昏 为主。鼻阻，分泌物多呈粘脓或脓性，牙源性脓有臭味，时伴 鼻前庭炎 或咽炎症状，偶而有自觉 口臭 感。 2．上颌窦区面颊部压痛，窦底相邻牙叩痛。鼻 粘膜充血 ，肿...
【基本概述】 慢性上颌窦炎 是一常见病。可单发，但常见于多窦受累。 【诊断方法】 1.询问病史 注意既往急性、急性的情况和治疗经过，询问有无鼻变态反应史。 2.鼻镜检查 注意中鼻甲有无肥大或 息肉 ，中鼻道有无阻塞及 脓性分泌物 ，鼻中隔有无偏曲。再用1% 麻黄 素棉片收缩鼻粘膜，然后做头位试验，使患侧上颌窦居上，数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出。 3.x...
上颌窦粘液 囊肿 系因上颌窦自然开口受阻，窦内分泌物潴留，以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高，使之渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁；同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用，致使骨壁破坏。 上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低，据统计，仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%。在日本本病发病...
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