...浆运输,导致远端为主的轴突萎缩和变性,即所谓逆死性神经元变性。少数药物如氯喹、胺碘酮和马来酸哌克昔林,可损害施万(雪旺)细胞,导致 脱髓 鞘周围神经病。其作用机制是这些药物可抑制溶酶体酶的活性,影响脂质代谢。 (二)发病机制 不同药物引起 周围神经损伤 的病理机制不同。病理观察在多种组织的细胞内可见含脂肪颗粒的溶酶体,施万细胞内尤为明显。含金属盐的药物导致的...
血管炎性周围神经病(vasculitic peripheral neuropathy)是指周围神经的滋养血管发生炎症性闭塞,造成一个或多个神经的梗死或缺血性病变。 血管炎的病理学特征是血管壁节段性纤维素样坏死或跨壁炎细胞浸润。
周围性面神经麻痹(简称面瘫)是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹。临床以突然发生的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症。为临床常见病,可发生于任何年龄,而以20岁~60岁为多,男性略多,常发生于一侧。任何季节均可发病,而以春秋两季发病较高。 中医认为劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉...
药物中毒性周围神经病起病隐匿,大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病,患者表现为四肢远端麻木、 感觉迟钝 。 查体可见手套袜套样的感觉减退,深浅感觉均受累。在 感觉障碍 发生之后或同时,可出现肌 无力 、肌张力低下和腱反射减退,极少数可表现为单纯运动神经病。 自主神经受累时可有远端皮肤 营养不良 ,表现为 皮肤粗糙 、菲薄,肢端发凉, 指甲 变脆...
血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。 另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血管炎 的证据,属于孤立性血管炎周...
许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。
本病最常见的是在病发处形成肿物,肿物可无疼痛,但多一半的患者有疼痛,这种疼痛轻微,可继发于肿胀之后出现。如 周围性软骨肉瘤 位于骨盆,可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状;如位于椎体,可引起 截瘫 。
...具体分型如下: 1. 肌萎缩性侧索硬化 症(ALS):最常见。发病年龄在40-50岁,男性多于女性。起病方式隐匿,缓慢进展。临床症状常首发于上肢远端,表现为手部 肌肉萎缩 、 无力 ,逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元 瘫痪 ,表现为肌张力增高、 腱反射亢进 、病理征阳性。症状通常自一侧发展到另一侧。基本对称性损...
...诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的 钙化 、骨化所引起。与 中心性软骨肉瘤 相比, 周围性软骨肉瘤 的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性 软骨肉瘤 中,可看到一骨外肿物,呈模糊分叶状,表面凹凸不平像花椰菜样,密度很高。在肿瘤较厚的区域不引起 象牙 状的高...
...苦,性温,入心、肺、膀胱经。具有发汗解肌,温经通阳的功效,临床上治疗风寒表证、胸痹、经闭、癥瘕等疾病。笔者取其解肌通络功用,重用 桂枝 治疗周围性面神经麻痹,取得显著疗效。 王某,男,35岁,工人。2009年7月20日初诊。因天热夜间休息吹空调,于第2日起床出现口角流涎,吃饭时漏水,左眼开闭无力。刻诊:形体肥胖,左侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角右歪,示齿不全、...
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