1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感 胸闷 ,而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状...
1. 呼吸困难 气胸 发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、气胸的类型、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 张力性气胸 的病人可有明显的呼吸困难。单侧 闭合性气胸 ,在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感 胸闷 ,而在患有慢性 阻塞性肺气肿 的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的...
胸膜腔内积气称为 气胸 。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起...
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气...
西医治疗 开放性气胸 易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性 气胸 为 闭合性气胸 。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。 在伤员转...
崔氏疗肺热而咳,上 气喘 急,不得坐卧,身面肿,不下食,消肿下气止咳,立验方。 葶苈子 (二十分熬) 贝母 (六分) 杏仁 (十二分炮) 紫菀 (六分) 茯苓 五味子 (各六分) 人参 桑白皮 (各八两) 上八味,捣筛,蜜和丸如梧子。一服十丸,日二服,甚者夜一服,渐渐加至二三十丸,煮枣汁送之。若腥气盛者,宜服此药。若 小便 不利者,宜服后方。忌酢物。 又方:...
气胸 多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小 胸腔 穿透伤 引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合, 胸膜腔 仍与外界隔绝, 胸膜腔内压 力仍低于大气压,即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及 肺萎陷 程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显 呼吸 与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50...
【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为 气胸 (pneumothorax)。此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,...
(一)发病原因 自发性气胸的病因构成随着社会和医学的发展而发生着变化。1932年Kjaergarrd报告的自发性 气胸 的病因多为胸膜下 肺大疱 。20世纪50年代,结核病成为自发性气胸的常见病因,以后,随着对结核病的有效的药物治疗和流行病学控制,由结核病引起的自发性气胸的发病率有所下降。80年代以后,随着社会人口老年化的进程,老年性慢性 阻塞性肺气肿 引起...
[影像学表现] 立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。 包裹性液 气胸 多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由 胸膜粘连 引起,有多数高低不一的液平面,各...
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