三尖瓣关闭不全 可有相对性和器质性两种。相对性者，瓣膜本身并无病变，而系右 心室肥大 ，房室环相应扩张，引起三尖瓣瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。 器质性三尖瓣关闭不全是 风湿热 的后遗症，临床上不多见，大都同时伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。病理变化为瓣膜纤维增厚，卷缩，腱索缩短，瓣环扩大，...
完全性肺静脉异位回流病例90%在出生后1年内死亡。肺静脉梗阻病例诊断明确后即需立即施行手术治疗。肺静脉无梗阻病变者，经内科治疗及用带囊导管扩大房间隔通道使 充血性心力衰竭 得到控制，则可短时间内暂缓施行根治术。
西医治疗 相对性 三尖瓣关闭不全 程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症 风湿性心脏病 患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的 血流动力学障碍 是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分 肺动脉高压 病人则得不到预期效果，术后长期处于 右心衰竭 。故近年来主张...
完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与 房间隔缺损 同时存在。发病率在 先天性心脏病 中占1.5～2％。
诊断 三尖瓣关闭不全 的诊断，应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来，超声和多普勒检查已逐渐替代了 创伤 性检查。 鉴别 应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全...
...大冠状窦口之间组织，形成一个大的缺口。必要时沿冠状窦口处相应的肺静脉入口向左剪开扩大引流。以后用大片涤纶片缝盖缺损和冠状窦口。全部肺静脉直接回流至右心房者，剪开扩大心房间隔缺损，用涤纶片将异位回流的肺静脉开口连同扩大的缺损，缝隔至左心房。 ③心下型 有两种方法；前者和心上型方法相同，吻合左房和肺静脉总干后缝补房缺，再结扎通向腹腔的异位回流静脉。后者Clark...
...需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与 房间隔缺损 进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点： 1、 完全性肺静脉异位回流非常少见，容易造成临床医生考虑不足，有报导称这与心外科医师对一些异常征象（如活动后 发绀 、上 纵隔增宽 心影等） 认识不够、而超声科医师经验不足也有关系。 2、在症状和体征上两个疾病有相似之处，特别是在房间隔缺损开...
完全性肺静脉异位回流病例由于肺循环压力显着升高，所有病人不论年龄大小，肺小动脉均显示梗阻性病理改变。 病人症状取决于肺静脉有无梗阻，心房间通道大小和并存的其它 心脏畸形 。心房间通道小者出生后早期即出现 肺动脉高压 和 右心衰竭 ，症状发展快病情严重。肺肺腑无梗阻，房间通道大者肺动脉高压较迟出现，但 紫绀 明显，病情发展较缓。婴儿 生长缓慢 ， 呼吸急促 ，...
...性病变则几乎均为风湿性。 (二)发病机制 1.病理改变 对于三瓣膜病变，目前尚无明确的分型方法，通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上，根据三尖瓣病变的性质分为以下两种基本病理类型： (1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性闭锁不全：此种类型最常见，约占95%以上。病因主要为风湿性。三尖瓣病变几乎都是继发于二尖瓣和主动脉瓣病变之后，主要与 肺动脉高压 ...
...在 骶髂关节 前方上部与 髂外静脉 形成髂总静脉（图9-7）。 图9-7 男性盆腔 矢状切面 （示盆腔的静脉与 淋巴结 ） 盆腔脏器的 静脉回流 静脉首先在脏器下部两侧广泛吻合，形成 静脉丛 ，如 膀胱静脉丛 、 前列腺静脉丛 或 阴道静脉丛 、 子宫静脉丛 、 直肠静脉丛 等，然后由静脉丛汇合成相应的静脉，再注入髂内静脉。此外 骶外侧静脉 和骶中静脉的属支...
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