然究众脉而论,则浮与沉,一升一降之谓也;数与迟,一急一慢之谓也;疾则较数而更甚矣。滑与涩,一通一滞之谓也;实与虚,一刚一柔之谓也。长与短,一盈一缩之谓也;大与小,一粗一嫩之谓也;细则较小而愈极矣。紧与缓,一张一弛之谓也;革与牢,一空一实之谓也;动与伏,一出一处之谓也;洪与微,一盛一衰之谓也;促与结,一阴一阳之谓也。至于弦与芤比,则脉之盛衰见矣;濡与弱比,则脉
革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。凡芤牢 紧脉 ,皆属此类。不似紧脉按之劈劈, 弦脉 按之不移, 牢脉 按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 革脉 形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并 崩漏 ,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣
疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数,皆属疾类。不似 洪脉 之既大且数,却无燥疾之形也。疾似亢阳无制,亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大而坚,是明真阴垂绝,阳极难遏。如系按之不鼓,又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治,盖疾而洪大者苦烦满,疾而沉数者苦 腹痛 ,皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数,俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟见疾而不大不细,则病虽困可治。(东垣治 伤
散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明,根蒂无有。不似 虚脉 之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶ 散脉 独见则危。)散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如 伤寒 咳逆上气,脉见散象必死,与
其有所云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆属浮类。不似 虚脉 按之不振, 芤脉 按之减小, 濡脉 绵软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 浮脉 惟从肉上行,如循 榆荚 似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是 洪脉 ,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大
动则厥厥动摇,滑数如珠,见于关上。凡浮大浮数,皆属动类。不似 滑脉 之诸部皆见滑数流利也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。)动为阴阳相搏之候。(王宇泰曰∶阳升阴降,二者交通,安有动见。惟夫阳欲降而阴逆之,阴欲升而阳逆之,两者相搏,不得上下,鼓击之势,陇然高起,而动脉之形着矣。此言不啻与动脉传神。)如动在
洪则既大且数,累累珠联,如循琅 。来则极盛,去则稍衰(素问)。凡浮芤实大,皆属洪类。不似 实脉 之举按逼逼, 滑脉 之软滑流利,大脉之大而且长也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时;若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶ 洪脉 来时拍拍然,去衰来盛似波澜;欲知实脉参差处,举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大,却非硬坚。若使大
伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得。凡沉微细短,皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然, 沉脉 之三部皆沉而按之即得也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 伏脉 推筋着骨寻,指间裁动隐然深, 伤寒 欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。)伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏。其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆
虚则豁然浮大而软,按之不振,如寻鸡羽,久按根底不乏不散。凡芤濡迟涩,皆属虚类。不似 芤脉 之豁然中空,按之渐出; 涩脉 之软弱 无力 ,举指即来; 散脉 之散漫无根,重按久按,绝不可得也。(语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶举之迟大按之松,脉状无涯类谷空;莫把芤虚为一例,芤来迟大如慈葱。)虚为气血空虚之候。故浮而虚者为气衰,沉而虚者为火微,虚而迟者为虚寒,虚而数
绣按∶奇经八脉,前人论之详矣。考诸时珍有言,八脉阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分;所以为一身之纲维也。阳 起于跟中,由外踝上行于身之左右∶阴起于跟中,循内踝上行于身之左右;所以使机关之 捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海;任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起
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