产后 呃逆 ,属 脾虚 聚冷,胃中伏寒也。夫肺主气,五脏六腑俱禀之,产后气血并伤,脏腑皆损,风冷搏于气,则气逆上,又脾虚聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热之气相为冲击,使气逆不顺,则为呃逆,脾主中焦,为三焦之关,五脏之仓禀。若阴阳气虚,使荣卫之气厥逆,致生斯病。《经》云∶呃,噫者,胃寒所生。然亦有中气大虚,下焦阴火上冲而致者,当用桂、附、 干姜 之类。
产后 咳嗽 ,悉属胃气不足,胃为五脏之本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。虽谓肺主 皮毛 ,腠理不密所致,不知肺属辛金,生于已土,亦因土虚不能生金,所以腠理不密,外邪易感,其阴火上炎者,宜壮土以生金,滋肾水以制火。前论肺病而责及胃者,以上不能生金也。何独不思子能令母虚,而责及肾乎?况肺主出气,肾主纳气,咳嗽者,气不能纳,虽肺病而实肾病也。
产后腹痛 泻痢者,由产后肠胃虚怯,寒邪易侵,故 腹痛 如刺,水谷不化,洞泻 肠鸣 ,或下赤白,急服 调中汤 立愈。若非外因所伤,乃属肾气亏损,阳虚不能生土,阴虚不能闭藏耳。必用四神八味补肾,倘误投分利导水之剂,是益虚其虚也。
产后 伤寒 ,不可轻易发汗。产时有伤力 发热 ,有去血过多发热,有 恶露 不去发热,有三日蒸 乳发 热,有早起劳动,饮食停滞发热,状类伤寒,要在仔细详辨,切不可孟浪发汗,犹覆水难收也。产后大血空虚,汗之重则亡阳,轻则 筋惕肉 ,或郁冒 昏迷 ,或搐溺 便秘 ,变症百出。凡有发热,多因 血虚 ,阳无所根据,浮散于外而为热,宜于四物为君去川穹、 生地 换 熟地
产后 中风 口噤,是血气虚而风入颔,颊口之筋也。于三阳之筋结于颔,产前劳损脏腑,伤于筋脉,风乘之,则三阳之筋脉偏虚,得风冷则急,故冷口噤。更有心气虚极,不能为语而口噤者,惟有峻补之中,兼以通调心气之药。
产后 血虚 , 角弓反张 ,病名曰痉。痉者,劲也。阴气暴虚,阴虚 内热 ,热极生风,故外现如风假症,实 阴血不足 ,无以养筋所致。厥阴大虚之候,宜益阴补血,血长而虚风自灭也。
产后发狂者,此阴血暴崩,肝 虚火 炎之极也。宜 泽兰 、归、地、 牛膝 、 茯神 、 远志 、 枣仁 加 童便 主之。若因败血停滞,用 调经散 。若因心 血虚 损,用 柏子仁散 ,若因肾虚阴火上迫,而为如狂者,宜 八味汤 加减服之。要知产后大虚,而继诸病,则当以虚为本,而病为标也。
产后 中风 ,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致气虚而风邪乘之,冷气客于皮肤经络,疼痹羸乏,不任少气。凡筋脉挟寒,则挛急 僻,挟温则纵缓虚弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑经络而生病焉。然《大全》曰∶妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉 冷汗 出,目眩神昏,命在须臾,此虚极生风也。若以风药治之则误矣。不问何候,大与温补, 十全大补汤
产后四肢浮肿,由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿。医人不识,便作 水气 治之。多用导水。凡治水药极能虚人,产后既虚。药又虚之,是谓重虚,多致夭枉,服 小调经散 ,血行肿消即愈。 产后浮肿,若寒水侮土,宜养脾肺,若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿。宜 补中汤 ,若兼喘咳而脉沉细 无力 ,此命问火衰。脾土虚寒也, 八味丸 主之,
《金匮》曰∶病有血分、水分,何也? 经水 前断,后病水,名曰血分,此病为难治。先病水,后断经,名曰水分,此病易治。盖去水,后断经,名曰水分,此病易治。盖去水,其经自下也。《圣济》曰∶血分者,经水通之际,因寒热伤其冲任,气壅不行,播在皮肤,邪气相搏,经血分而为水,发为浮肿,故曰血分,久不治积成 水肿 ,即难治。水分者,以 水气 上溢皮肤,散于四肢,发为浮肿,盖
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