...下肢的前后、左右摆动数分钟,以活动腰部椎间隙。在牵引同时可加用滚、揉、扳、推等手法。牵引可扩大椎间隙,减少椎体间的压力,紧张椎体周围纵韧带及椎间韧带,矫正脊柱畸形,并有助于除肌肉痉挛,促使髓核还纳,恢复脊柱内、外平衡的作用。【注意事项】1....
...却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例,这主要是由于椎管较宽大的缘故。 3.各型骨折的病理解剖特点 (1)伸展型骨折:主要表现为关节突骨折或椎板骨折后向椎管方向的塌陷性改变,对硬膜囊形成压迫。轻者有感觉障碍,重者可引起截瘫。伴有...
...却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例,这主要是由于椎管较宽大的缘故。 3.各型骨折的病理解剖特点 (1)伸展型骨折:主要表现为关节突骨折或椎板骨折后向椎管方向的塌陷性改变,对硬膜囊形成压迫。轻者有感觉障碍,重者可引起截瘫。伴有...
...既可扩大椎管完成减压,又可保留椎板及保护硬膜囊,并可减少瘢痕压迫,但此种手术技术要求较高,需临床实践丰富者操作,否则反而形成压迫。 ③椎管狭窄症患者:其椎板厚度可达1cm或更多,硬膜囊与椎板间无保留间隙,甚至有粘连,切除不易;不允许将椎板咬...
...了患者的外观,矫正了患者的脊柱侧凸畸形。由于采用胸腔镜下的微创技术,手术创伤小,患者术后恢复快,且无并发症发生,获得了满意疗效。经查新检索,采用胸腔镜前路松解术治疗僵硬性脊柱侧凸为山东省首例。 接受该创新手术的患者患有脊柱侧凸已达11年。...
...降低,若无菌技术操作不严,易发生感染,引起化脓性骨髓炎。③骨固定器材质量不佳者,可因生锈和电解的作用,发生无菌性炎症,使骨折延迟愈合或不愈合。④骨固定器材规格选择要求较严,如选择不当,可在术中发生困难,或影响固定效果。⑤骨折愈合后,某些内固定...
...。 2.外科治疗 对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术,亦可同时行回流静脉的电凝和切断术。 手术操作按脊柱后路手术常规进行,椎板切除开窗后,首先检查...
...游离棘突。由于棘上韧带失去了固定点,故降低了腰骶关节的稳定性。第5腰椎椎板亦可发生同样畸形,小的隐裂可不出现症状;若裂隙在十到二十毫米左右、附着于上面的筋肉组织经常受到牵拉而损伤,甚者可影响骶部的神经,产生腰伴下肢疼痛。(三)脊椎分离由于...
...倒置的酒瓶”(称“鹤腿”)。由于肌萎缩可出现弓形足、足下垂及马蹄内翻畸形等,但肌力相对仍较好,与肌萎缩不成比例。上肢肌萎缩多从手部小肌肉开始,但通常不超过前臂下1/3部位。四肢腱反射减弱或消失,跟腱反射消失多见。可有四肢套式感觉障碍,同时伴有...
...性椎管常 常不狭窄。因而应行选择性的有限减压,以保留较多的后部骨和韧带结构,从理论 上讲,可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除,是将椎板外侧前部斜行 切除,选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch[ ...
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