...膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流纵隔，向下引流腹腔丛，最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统：①升干，沿食管壁上行至纵隔；②右干，从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁；③左干，向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁（左、右）、下段食管旁及胃小...
...检、血清免疫学检查及一般实验室检查，均可用于胆管癌的辅助诊断。 胆管癌鉴别诊断 1.本病早期表现为无痛性 黄疸 、 肝大 、 上腹不适 、 消化不良 或 呕吐 ，故早期易误诊为 病毒性肝炎 、性 肝炎 、毛细胆管性肝炎、 硬化 性胆管炎，以致延误治疗。应尽早、重复B超检查常能及时、较早的发现胆管癌病例。 2.应与 胆囊癌 鉴别。胆囊癌早期无症状，直至发生肝门...
...左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 3.手术后休息体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。 4.手术后的不适反应处理：手术后会有返...
作者：李桂平 [关键词] 奥曲肽 消化系 奥曲肽(Octreotide)是一种长效生长抑素(Somatostatin. SS)的类似物，商品 名善得定(Sandostatin)。其分子结构为一环形肽，具有活性的四个氨基酸排列顺 序与SS相同，故可与广泛存在于中枢神经系统、垂体和胰腺β细胞等处的SS受体结 合产生生物学效应。奥曲肽的生物学活性明显强于SS，其抑...
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色，粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 ， 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷， 发热 。 5.查体，皮肤， 巩膜黄染 ，胆总管下端疼可触及肿大的胆囊， 肝大 质硬，晚期有 门脉高压 症表现。
...、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、 溃疡 、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所...
食欲持续旺盛，善饥多食，多 便秘 、 腹胀 ，好吃零食、糖果、糕点及甜食；部分患者不及时进食可有 心悸 、出汗及手颤。伴 胆石症 者，可有慢性 消化不良 、 胆绞痛 。 肝脂肪变 性时 肝肿大 。
贲门癌 的鉴别诊断包括贲门痉挛（ 贲门失弛缓症 ）、食管下段慢性炎症导致的狭窄，以及贲门部消化 溃疡 等。贲门痉挛病例的临床特点是年轻、病史长、 吞咽困难 病史长，但仍能保持中等的健康状况。X线食管造影可见对称光滑的贲门上方漏斗形狭窄及其近侧段食管高度扩张。 下段食管炎常伴随有裂孔疝及胃液反流，病人有长期 烧心 反酸史，体态多矮胖，炎症时间长引发瘢痕狭窄，出...
...个小时内引流血性液体在100-200毫升时，说明有活动性出血的可能，应及时报告医生，作相应处理，以防止开放性血 气胸 。术中短时间的开放性血气胸，可产生纵隔大幅度摆动，致心跳骤停。 护理：术后禁食3-5天，对于年老体弱及全身状况较差，术后食管水肿较严重者，禁食时间要延长。加强全身支持，初次进流质，以后逐渐改变饮食种类，原则是少量多餐，高营养易消化的食物为主。
早期 贲门癌 病人缺乏明确的特征性症状。上 腹部不适 、轻度食后饱胀、 消化不良 、 心窝部隐痛 等症状，都易与 消化性溃疡 症状相混淆，引不起病人的重视，吃些胃药应付一下。一直到 吞咽困难 加重始促使病人就医。贲门癌另一始发症状是 上消化道出血 ，表现为 呕血 或是 柏油便 。根据出血的严重程度或伴随 虚脱 ，或表现重度。此种情况的发生率约占病人的5%。由...
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