急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌 梗死 ，是指因持久而严重的 心肌缺血 所致的部分 心肌 急性坏死。 临床表现 常有持久的 胸骨 后剧烈疼痛、急性循环 功能障碍 、 心律失常 、 心力衰竭 、 发热 、 白细胞计数 和 血清 心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与 坏死 的 心电图 进行性演变。按梗...
急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌 梗死 ，是指因持久而严重的 心肌缺血 所致的部分 心肌 急性坏死。 临床表现 常有持久的 胸骨 后剧烈疼痛、急性循环 功能障碍 、 心律失常 、 心力衰竭 、 发热 、 白细胞计数 和 血清 心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与 坏死 的 心电图 进行性演变。按梗...
急性心肌梗塞 (acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌 梗死 ，是指因持久而严重的 心肌缺血 所致的部分 心肌 急性坏死。 临床表现 常有持久的 胸骨 后剧烈疼痛、急性循环 功能障碍 、 心律失常 、 心力衰竭 、 发热 、 白细胞计数 和 血清 心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与 坏死 的 心电图 进行性演变。按梗...
...前降支最多(43%)，3支病变及左主干病变较少(分别23%，5%)，但进展较快，缺乏足够时间形成侧支循环，故一旦发生UA病理变化，1年内发生AMI或 猝死 的可能性较大。临床症状与一般稳定型劳力性心绞痛类似，发作前常有心率加快，血压升高等 心肌耗氧量增加 的征象，随即引起发作，临床常易误诊为稳定型劳力性心绞痛，鉴别要点是详细询问心绞痛开始发作的时间至关重要。...
...β-受体阻滞剂可改善临床症状，提高运动耐量，但不能预防猝死。很多学者主张，对无症状的高危青年人群宜用β-受体阻滞剂预防治疗。 ■治疗其他疾病 β-受体阻滞剂还可用于各种心绞痛，但主要用于劳力型心绞痛，不稳定性心绞痛首选β-受体阻滞剂治疗，可减少再缺血及AMI；治疗遗传性长QT综合征（LQTS），β-受体阻滞剂为首选及基础用药；亦可治疗心神经性晕厥（NCS）。
(一)治疗 UA患者易发生AMI或 猝死 (SD)，且发作时可能伴有恶性室性 心律失常 或心功能不全，目前临床监测手段对某些UA难以检出，有的可能已发生小范围亚临床型AMI。故UA患者应住院密切观察治疗，尤其对危重患者应送入CCU中按AMI病人监护。UA有不同的发病机制，根据其已知发病过程宜采取相应的个体化治疗方案。 1.治疗目标 (1)控制或消除危险因素：...
...即使在充分抗血小板治疗基础上应用DES后,晚期血栓的发生率仍为0.5%~1.5%,而且晚期血栓形成造成的后果常常十分严重,如猝死或急性心梗(AMI),必须对此引起重视。实际上,在DES与BMS比较的临床试验中,DES置入组在死亡率和AMI发生率这两项最重要的指标上并不优于BMS置入组。另一方面,BMS置入的再狭窄率虽明显高于DES,但其发生的再狭窄并不是致死...
...患者是在没有任何明显触发因素下发生的，斑块病变活动性增加和斑块 疲劳 起主要作用。 (2)血小板聚集：迄今已有充分证据证明血小板聚集是UA及AMI患者诱发缺血性发作的原发现象或斑块破裂的继发现象。其他因素也起作用，例如交感性血管张力增加、 血液 中 儿茶酚胺 水平的升高、 高胆固醇血症 、 白细胞 激活以及纤溶作用的异常等，可表现为 纤溶酶 原激活物抑制物Ⅰ...
...动异常。 青年心肌梗死的鉴别诊断 1. 主动脉夹层 主动脉夹层常产生类似MI的 胸痛 。其胸痛的部位常较高，近胸的出口处;呈撕裂状;起病常较AMI更为突然;疼痛迅速达高峰且范围广泛，常 反射 到背、腰、腹和 小腿 ;疼痛多持续不缓解，虽可有 休克 症状 ，但病程中常伴有 高血压 。主动脉夹层可产生压迫症状，致使双侧 上肢 的 血压 不一致，单或双侧 脉搏 、...
...，用手指按压 止血 ，然后行间断 缝合 修补。 冠状动脉 的小支出血，可予缝扎；如属左 前降支 或其他主支．须在 体外循环 下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。 用药安全 心脏破裂是急性心肌 梗死 （下称AMI）的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。 外伤 后心脏破裂患者极危重，能否成功救治关键在于早期诊断及早期手术治疗。
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