西医治疗 （一）放射治疗 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远...
... 图1-30 耳郭表面标志 （二） 外耳道 （external auditory meatus） 在成人平均长度约2.5～3.5cm。分软骨部和骨部，软骨部居于外，占全长的1/3。软骨部的前下壁有 裂隙 ，为外耳道和 腮腺 之间提供互相 感染 的途径。 下颌关节 位于外耳道的前方， 关节 运动时可使 外耳道软骨 部变形。骨部居于外耳道内侧2/3。骨部的前壁、...
中耳癌 （carcinoma of middle ear）较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有 慢性中耳炎 的病史， 外耳道乳头状瘤 恶变也常侵入 中耳 。以鳞状细胞为多见， 肉瘤 较少。 【 临床表现 】 （一） 耳痛 ：为早期 症状 ，常为胀痛，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部， 乳突 部及枕部。 （二） 听力减退 ：早期出现，...
诊断 鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查，最后靠活检明确诊断。鼻咽 肉瘤 较少引起颅底 骨质破坏 。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高，多为两侧颈淋巴转移，质地较软，可累及颈深淋巴结的各组。 鉴别 本病应与后鼻孔 息肉 ，鼻咽淋巴肉瘤， 鼻咽血管纤维瘤 等鉴别。
喉癌 （carcinoma of larynx） 发病率 约占全身 肿瘤 的1～5%，在 耳鼻喉科 领域中仅次于 鼻咽癌 和 鼻腔 ，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1，以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害 化学 气体刺激有关。以 鳞状细胞癌 最为多见，其次为 基底细胞癌 ， 腺癌...
推测可能与以下几点有关： 1.颊咽膜未破裂所致。 2.胚胎发育过程中优厚鼻孔出现，后来被上皮栓块所堵塞，此种上皮组织转化为膜性或骨型间隔。 3.后鼻孔周围组织增生而闭锁，增生部分来自颚骨、翼内板等。
腺样体正中窝 感染性 囊肿 或 咽囊 感染性囊肿，均为 鼻咽 部 炎症 阻塞开口形成囊肿，经 感染 发炎 成为 脓肿 ，若自溃则成为瘘管前者以20～30岁青年多见，后者儿童多见，亦可见于3％的成人中，但发生感染者少见。大多因腺样体手术 疤痕 影响 引流 而致病。 【诊断】 1．鼻后脓涕流向咽部，伴 呼吸 臭或 口臭 （囊腔开放型）；枕后部 头痛 ，颈后 肌肉...
...沿气管与食管之间的小沟上升，胸段下段的食管位于 左心室 之后。食管的腹段甚短，几直接入胃。 鉴于食管的毗邻关系，食管自上而下有四个比较狭窄的部位：第一狭窄是食管入口部，在 环状软骨 下缘，因环咽肌强有力的收缩将环状软骨拉向颈椎而致，使其成为食管最狭窄处。在环咽肌与 咽下缩肌 之间，食管入口的后壁有肌缺损区，此处管壁软弱，为 食管异物 最易停留之处，又系食管镜...
...作用示意图 （三）改变声带张力 1． 环甲肌 （cricothyroid muscle）：起自环状软骨弓的前外侧，斜向后上止于 甲状软骨 后部下缘及下角之前缘，收缩时甲状软骨和环状软骨弓接近，以 环甲关节 为支点，增加甲状软骨与杓状软骨间的距离，将 甲杓肌 拉长，增加声带张力，并略有声带的内收作用。 2．甲杓肌（thyroarytenoid muscle）：...
鼻咽(nasopharynx)指腭帆平面以上的部分，向前经鼻后孔通鼻腔。在其侧壁正对下鼻甲后方，有一咽鼓管咽口(phary—ngeal opening of auditory tube)，通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕(tubal torus)。咽鼓管圆枕的后方与咽后壁之间的纵形深窝，称咽隐窝(pharyngeal recess...
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