恶性黑色素瘤 属于高度恶性肿瘤,在我国发病率虽然不高,但由于医生和病人对其严重性认识不足,治疗效果也极不满意。手术切除时必须广泛,距原发灶3~5cm以上,即或如此仍有复发和转移。一般不应该作切取活检,如取活检应与根治性手术的时间尽量缩短,以避免或减少复发和转移。 预后 预后不佳,少有存活时间较长者。恶性 黑色素瘤 转移不只是心脏,大多数是多脏器转移。死亡常是...
...斑样痣 :又名Hutchinson 雀斑 ,常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位,尤以面部最常见,极少数也可发生于非暴露部位。本病开始为一色素不均匀的斑点,一般不隆起,边缘不规则,逐渐向周围扩大,直径可达数厘米,往往一边扩大,而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色,其中可伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计,一般恶性雀斑存在10~15年,而面积达4~6cm。以后才...
...)。 Brady等(1995)报告Memorial Sloan-Kettering癌肿中心64年来(1929~1993)治疗85例肛管直肠 黑色素瘤 的经验。女46例,男39例。平均年龄60岁(27~85岁)。平均生存期为15个月,5年生存率为17%。在71例手术切除者。APR的5年生存率为27%,而局部切除者为5%,说明APR手术效果好。长期生存者有10例...
恶性黑瘤应注意与 色素痣 、色素型 基底细胞癌 、色素性脂溢角化病、 皮肤纤维瘤 或 硬化 性 血管瘤 (sclerosing hemangioma)等鉴别。甲下黑瘤尚须与陈旧性甲下血肿相区别。
葡萄 膜 恶性黑色素瘤 (maligment melanoma of uveal),是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤,在国外其发病率占眼内肿瘤的首位,在国内则仅次于 视网膜母细胞瘤 ,居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高,易经血流转移,在成年人中又是比较多见,在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。 因此,在眼科临床工作中应予充分重视。此病以中年以上患者为多。...
...硝脲)、放线菌素D(更生霉素)、羟基脲(HV)、长春地辛( 长春花 碱酰胺)、硫酸长春碱( 长春花 碱)及长春新碱等。达卡巴嗪对复发性 恶性黑色素瘤 有一定的疗效。给药方法是2~4.5mg/(kg·d)加入5% 葡萄 糖溶液中静滴,连续10天,休息18天为1疗程。其副作用有 骨髓抑制 、胃肠道反应和类似 感冒 症状。卡莫司三丁的用法是2.5mg/(kg·d)...
...子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、干扰素、肿瘤浸润的淋巴细胞(TIL)、黑瘤单克隆抗体等治疗黑瘤,但因报道例数较少,观察时间也较短,其确切疗效有待于进一步评价。 (二)预后 大部分 恶性黑素瘤 在诊断时是早期,大约85%的Ⅰ期和Ⅱ期黑素瘤是可以治愈的。预后与分期是反相关,只有40%~50%的Ⅱ期病人存活超过5年。在Ⅳ期病人中不到5%的病人存活超过5年(表1)。
1.脱垂症状 肛门部有黑色肿块脱出,早期较小,可自行还纳,以后增大,需用手还纳。 2. 便血 肿瘤位置低,易受粪便摩擦或外伤而出血,多为鲜血。或有黑色溢液,恶臭。 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出,刺激直肠壁的感受器,病人常感肛门部坠胀不适, 大便习惯改变 , 便秘 和 腹泻 交替出现。 4.肿块 一般为3~6cm,位齿线附近,呈 结节 状, ...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 本病来源于黑色素细胞的恶性变。黑色素细胞或其母细胞来源于外胚层的神经嵴细胞,在胚胎发育过程中迁移到皮肤、眼、黏膜表面和神经系统等部位。在某些因素的影响下,如激素代谢失调、化学刺激及高能辐射损伤,使黑色素细胞过度增生及恶变。有人认为,肛管直肠交界部属于复层 鳞状上皮 ,聚集着大量黑色素细胞,这是肛管直肠 ...
影响预后的因素有肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况、 病灶 部位、年龄与性别及手术方式。如一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,于肢体者较好。罕见的幼年性 恶性黑素瘤 的预后较好,有报道 45 岁以下的恶性黑素瘤的预后较年老患者好,但有人认为年龄因素对预后的影响不大。
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