(一)发病原因 本病呈常染色体隐性遗传。由一组支链α酮酸脱氢酶活性缺乏(或酮酸脱羧酶缺乏)或不足所致,分为5型:经典型、间歇型、中间型、维生素B反应型和E3缺乏型。酶活性依次为正常人的0%~2%、2%~40%、5%~25%、20%~40%和5%~10%。患者因 呕吐 ,可造成严重 脱水 ,导致酸中毒。 (二)发病机制 在哺乳类动物中,BCKD多酶复合体是一种
避免近亲婚配。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为14CO2,酶活性为正常的0~2%,间歇型为8%~16%,轻型介于两者之间,B1有效型为正常的25%以上。杂合子的酶活性为正常的50%。用经培养的羊水细胞测定酶活性可做出产前诊断,必要时终止妊娠。
西医治疗 1.饮食治疗 应尽早开始,终身坚持。若在严重神经系统症候出现前(生后1周以内)开始,可望达到正常发育。食物中支链氨基酸的摄入量必须限制,以使血中支链氨基酸浓度能维持在正常范围内为准。由于高亮氨酸血症对神经系统的损伤最大,且自然食物中的3种支链氨基酸含量以亮氨酸为最高,因此,一般推荐每天摄入含亮氨酸300~600mg的蛋白质,通常仅给予推荐量的1/2
患者因 呕吐 ,可造成严重 脱水 ,导致酸中毒。应积极治疗原发病及时正确治疗脱水酸中毒。
诊断 当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。检查血和尿中分支氨基酸增多,可用纸层析或柱层析法测定。酮酸可用薄层层析法或气相色谱法测定,酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为14CO2,酶活性为正常的0~2%,间歇型为8%~1
组成: 桑柴灰 (三钱,存性) 鱼胶 (三钱,炒) 手 指甲 (十二个,炒) 共为末, 黄酒 送下,取汗即愈。
发生痉挛性 瘫痪 、 惊厥 和 昏迷 ,可伴有 低血糖 、酸中毒,智能落后, 共济失调 ,运动障碍、发育迟滞,行为改变等。
此症手足自摇振抖 无力 ,不能持物,举动艰难,牵引挛缩,霎时僵直或节骱麻木大痛,腿肘转筋,乃秽毒过伤也。肝胃太薄湿热已极,血涸骨枯肺肝损坏,亦有地理阴阳所损成患,以 大麻 汤,真方 夺命丹 大 消风散 等方治之,兼补气血清阳养元为上。
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