髌骨系人体中最大的籽骨,呈三角形,底边在上而尖端在下,后面披有软骨,全部是关节面。股四头肌腱连接髌骨上部,并跨过其前面,移行为髌韧带止于胫骨结节。髌骨有保护膝关节,增强股四头肌力量的作用。髌骨骨折多见于30~50岁的成年人,儿童极为少见。 病因病机 髌骨骨折由直接暴力或间接暴力所造成,以后者多见。直接暴力所致者,多呈粉碎型骨折,髌骨两侧的股四头肌筋膜以及关节...
(一)治疗 对于指甲-髌骨综合征的 肾损害 无特异治疗方法,一般治疗同其他肾脏疾病。对于那些进展至终末期肾脏病的患者可进行透析或 肾移植 。一般移植的肾脏无复发的基底膜损害。 (二)预后 髌骨和桡骨头脱位会影响正常的活动功能。至中年期,大约有1/3的患者可并发肾炎出现 蛋白尿 ,最终会发生肾功能衰竭而危及生命。
(一)发病原因 髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛 无力 ;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。 (二)发病机制 髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨 结节 部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附...
少年发病者可在成人后发生高位髌骨。
本病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是髌骨上下极受过度张力或压力而致的骨软骨病。好发于10~14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧,以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极,常与 胫骨结节骨软骨病 同时存在。本病亦称髌骨骨骺炎、生长性髌骨炎、青少年髌骨...
指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾) 甲营养不良 症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲 营养障碍 、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。
复发性髌骨脱位,晚期可并发 骨关节炎 。
常见合并 膀胱输尿管反流 ; 肾盏变钝 和 肾结石 ,髌骨后骨刺、肘及髂骨外翻畸形等,偶可并发眼虹膜 色素异常 。
指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)是众所周知的遗传性指甲和髌骨发育不良,特点是多种骨的异常,最初影响肘和膝,并有相关肾病,少数病例有眼和血管异常。其特点为GBM特征性超微结构异常。
1.肾脏表现 半数以上的指甲-髌骨综合征患者无明显肾脏临床表现。在有临床肾脏表现的患者中,特征性表现是良性肾病,最常见症状为不同程度 蛋白尿 、镜下 血尿 和 管型尿 、 水肿 和 高血压 。一项研究中发现56%的患者尿中有异常沉淀物,有尿浓缩能力损害,尿酸化或蛋白分泌异常。30% 肾脏受累 者会缓慢发展到 肾衰竭 ,死于 尿毒症 。 Meyrier等报道了...
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