髌骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一个常见的疾病，尤其是在运动员及女性。病因尚未明确，但和髌骨的排列不正常有相当大的关系。 造成PFSP的病因还未明确，有两个可能的说法。 (1)髌骨偏离股骨滑车沟(trochlear groove)，使髌骨不在正常的轨迹上，造成膝宾一侧的疼痛(anterior knee...
1.髌骨不稳定的症状 （1）疼痛：为最常见的主要症状，通常其性质不恒定，但其位置均为膝前区，以膝前内侧为多见。疼痛可因活动过多而加重，特别是上下楼、登高或长时间屈伸活动时更为明显。 （2）打“软腿”：打“软腿”（giving way）即在走路负重时，膝关节出现的瞬间软弱 无力 、不稳定感，甚至有时患者可摔倒。此现象常是由于股四头肌无力，或由于半脱位的髌骨滑出...
诊断】 1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。 2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。 3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、...
（一）发病原因 外伤为主要原因。 （二）发病机制 髌骨上下极次发骨骺受到附着其上的股四头肌腱和髌韧带过度牵拉或引起损伤时，可造成 疲劳 骨折 或应力性骨折，使骨骺血供发生障碍。其发病机制和病理变化极似 胫骨结节骨软骨病 。由于缺血使骨骺坏死，后期被吸收，出现爬行替代，最后导致髌骨伸长、增大、畸形。也有人认为本病是内分泌紊乱所引起，或认为与遗传有关。少年发病者...
本病多见于儿童，女性多于男性。 创伤 性髌骨脱位合并股骨外髁 骨折 ，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。
（一）发病原因 引起髌股关节不稳定、髌骨偏移或半脱位的病因，实际上包括了膝前区每一结构的异常，概括分为四类： 1.股四头肌及其扩张部的异常 包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的 紧张 和高位髌骨。 2.膝关节力线异常 包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。 3.髌骨形状异常 如分裂髌骨（patella bipartite...
1 创伤 学说 创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。 2髌骨不稳定 髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位...
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