髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
肩关节脱位 （又称 脱臼 ）即组成 关节 各骨的 关节面 ，失去正常的对合关系。 概述 肩关节脱位最常见，约占全身 关节脱位 的50％，这与 肩关节 的解剖和生理特点有关，如 肱骨头 大， 关节盂 浅而小， 关节囊 松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关 节 脱位 多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最...
构成 关节 诸骨离开其正常位置称 脱位 。它有时单独发生，有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和 半脱位 ；从病因上可分为 外伤 性、先天性和 病理 性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、 关节囊 和周围 韧带松弛 ，结构薄弱的关节。因此，多见于肘、肩等关节。 （一） 肘关节脱位 以后脱位为常见。 X线 表现为尺、 桡骨 近端向 肱骨髁 部...
髋关节切开引流术 髋关节 位置较深，解剖层次多，附近有重要 神经 、 血管 ，显露较复杂， 引流 不易通畅，应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多，不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
胸锁关节 由膨大的 锁骨 内端与 胸骨 切迹的 关节面 构成，其间有一 软骨 盘。胸锁关节的稳定主要靠 关节囊 、前后胸锁 韧带 和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。 锁骨近端及胸骨近端及 胸骨柄 相连接的 关节 发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。 胸锁关节脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力致伤者较多。 (二)发病机制 如外力使肩...
因 距骨体 处于踝穴中，周围有坚强的 韧带 包绕，牢固稳定，故单纯 踝关节脱位 极为罕见，多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint)，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时， 小腿 ...
全髋关节置换术 全髋关节由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属，实践症明 并发症 多，现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。 人工全髋关节 的类型和设计较多，主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。 全髋...
肩锁关节脱位可因直接暴力由上部向下冲击 肩峰 而发生 脱位 ，或间接暴力过度牵引 肩关节 向下而引起脱位，或 上肢 贴于胸壁跌倒，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于 肩峰端 ，使 肩胛骨 向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有 关节头 撕裂、无 畸形 移位。重者， 肩锁韧带 、 喙锁韧带 等断裂， 锁骨 外端因 斜方肌 的作用而向下向内错动，...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成 肘关节 的 肱骨下端 呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的 韧带 保护， 关节囊 前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。 尺骨 冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱 关节 后 脱位 远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的 功能...
下颌关节脱位 运动中相互碰撞、以及张口过大、 韧带松弛 致使 下颌关节 向前脱出。 症状 为张口不能闭合．处于不能说话和下咽的状况，局部疼痛和 压痛 ，口涎外溢， 颈部 向前突出，下颌小头位置有空凹。分单侧 脱位 和全脱位。
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