髋关节融合术 腕关节 包括3排 关节 ，即 桡骨 与近排 腕骨 之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与 掌骨 基底部之间的关节。临床常见的 腕关节结核 多累及全部关节，融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性 骨折 、 舟状骨 折引起的损伤性 关节炎 等，病变仅累及近端1～2排关节时，只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关...
先天性髋关节发育不良 包括下面三个层次之典型病变： (1) 髋关节发育不良 (2) 髋关节半脱位 (3) 髋关节 完全 脱臼 。髋关节发育不良指的是 婴儿 或儿童的髋关节不是因为受伤、 感染 并发症 、各种 肌肉 麻痹 或其他 神经病 变引起的问题。 髋关节发育不良的原因 它好发於女婴，合并 臀位 生产， 羊膜 水较少，左侧较多。 所以可能是有 遗传因素 决...
髋关节 hip joint（图3-39）由 股骨头 与 髋臼 相对构成，属于 杵臼关节 。髋臼内仅 月状面 被覆 关节软骨 ， 髋臼窝 内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随 关节 内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了 关节窝 的深度。在 髋臼切迹 上横架有 髋臼横韧带 ，并与切迹围成一孔，有神经、 血管 ...
髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
［ 创伤 机制］ 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地，暴力集中于头月 关节 ，致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂，使之产生 脱位 。 ［ 临床表现 ］ 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 ， 正中神经 分布区有麻木感， 手指 呈半屈位， 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 ［ 影像学 表现］...
肩关节脱位 （又称 脱臼 ）即组成 关节 各骨的 关节面 ，失去正常的对合关系。 概述 肩关节脱位最常见，约占全身 关节脱位 的50％，这与 肩关节 的解剖和生理特点有关，如 肱骨头 大， 关节盂 浅而小， 关节囊 松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关 节 脱位 多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最...
因 距骨体 处于踝穴中，周围有坚强的 韧带 包绕，牢固稳定，故单纯 踝关节脱位 极为罕见，多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint)，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时， 小腿 ...
髋关节切开引流术 髋关节 位置较深，解剖层次多，附近有重要 神经 、 血管 ，显露较复杂， 引流 不易通畅，应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多，不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
胸锁关节 由膨大的 锁骨 内端与 胸骨 切迹的 关节面 构成，其间有一 软骨 盘。胸锁关节的稳定主要靠 关节囊 、前后胸锁 韧带 和锁骨间韧带，正常的胸锁关节约有40°左右的活动范围。 锁骨近端及胸骨近端及 胸骨柄 相连接的 关节 发生分离移位。好发于青壮年，男性多于女性。 胸锁关节脱位的病因 (一)发病原因 间接暴力致伤者较多。 (二)发病机制 如外力使肩...
全髋关节置换术 全髋关节由人工 髋臼 和 人工股骨头 组成。过去二者均用金属，实践症明 并发症 多，现已不用。目前国内外均用超高 分子 聚乙烯 制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。 人工全髋关节 的类型和设计较多，主要是 股骨头 的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。 全髋...
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