...上海浦东新区张江医院骨科曹明君主任医师,日前成功地利用我国首创的蘑菇型无柄人工全髋关节,为一名类风湿性关节炎患者施行了髋关节置换手术。 目前,国内外在开展髋关节置换手术时,普遍采用有柄型人工全髋关节,手术时须切除患者正常的股骨颈,再把该...
...这种损伤主要是髋后脱位股骨头球面受到臼的边缘卡压成压缩性,也可形成股骨颈骨折和股骨干骨折。在青少年股骨头骨骺未愈合前很易引起骨骺分离。这些复合损伤处理比较困难。 关节脱位很易诊断但伴有骨折很易遗漏,必须拍髋臼特殊x线片,ct检查可协助诊断...
...)上脱位(4)下脱位(5)中心型脱位,股骨头穿过髋臼底部,进入盆腔内,形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通分为:(1)闭合性脱位,脱位的骨端未穿破皮肤。(2)开放性脱位,由于过大...
...)上脱位(4)下脱位(5)中心型脱位,股骨头穿过髋臼底部,进入盆腔内,形成髋关节中心型脱位。又可概括为前下方脱位和后上方脱位两种。5.按构成关节的远方骨端是否与外界相通分为:(1)闭合性脱位,脱位的骨端未穿破皮肤。(2)开放性脱位,由于过大...
...是分不开的。总之,早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核的总的原则。 1.非手术疗法 (1)休息、制动和营养:全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤,是治疗髋关节结核所不可缺少的。休息可减轻...
...先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1-3岁,行手法复位和石膏固定,复位前持续皮牵引2-3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;4岁至学龄前,行salter骨盆截骨...
...畸形位置——大腿轻微屈曲、外展和外旋,诚然,这种位置亦不多见:以后是大腿进一步屈曲,并多变为内收内旋和短缩畸形。顽固的屈曲内收型肌挛缩是髋关节结核的典型特征。此时骨盆倾斜,腰椎前凸或侧凸都可出现。这时查得托马(Thomas)氏征为阳性。疼痛...
...发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。 (三)髋关节...
...新鲜月骨脱位,对1、2型脱位,应尽早手法整复。向远侧牵拉患手,腕关节背伸,再将月骨压回原位。将腕关节在掌屈45℃位固定1周后再将腕关节放平固定2周。除去外固定后练习活动。对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行...
...坐位时,伤侧臀部不敢负重,病人常用双手支撑坐位两侧,以减轻因负重引起疼痛加重。本病主要特征。1.病人仰卧位,可测得两下肢不等长。若向前脱位,伤侧下肢略增长;后脱位时,则伤侧下肢略缩短,严重病例,髂后上棘向后凸起。2.站立时,伤侧髋关节及...
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