诊断 由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎 溃疡 的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的 结节 与溃疡可能与 阴茎癌 混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。 鉴别 1. 软下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰...
【诊断】 OT皮试,穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内,对诊断有价值。 腮腺造影,如病变局限于淋巴结内,恰似良性肿瘤,呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质,则可见导管中断,出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此,术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查,脓培养有时也很培养出结核杆菌。 注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊...
诊断 根据病史、症状、体征和X线摄片等资料,诊断多无困难。 鉴别 本病需与下面的两个疾病进行鉴别: 1、化脓性 耻骨炎 症:本病有 高热 、白血球计数增高和明显的局部症状,确诊藉细菌学检查。 2、非化脓性耻骨炎:本病在女性见于怀孕及分娩之后,男性见于前列腺手术后,局部疼痛,X线摄片耻骨联合变窄或增宽,两侧耻骨体对称性轻度破坏,且有致密性改变。耻骨结核 骨质破...
诊断 首先确定患者患有泌尿系结核常有的表现,再结合临床表现可以确定膀胱结核。但临床上多不典型,需要与其他疾病相鉴别。虽然结核菌素试验并不可靠,但诊断泌尿生殖系结核仍有一定价值,特别是以前结核菌素试验阴性的病人突然转为阳性,应引起重视。另外血沉也应作为筛选病人的常规检查。 鉴别 1. 慢性膀胱炎 也常表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 血尿 和 脓尿 。但尿...
一、无 死骨 ,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。 二、非手术治疗无效者采用 病灶 清除疗法。 (一)耻骨病灶清除术 1、麻醉局麻、硬膜外阻滞或全麻。 2、体位病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。 3、切口如图1所示弧形切口。 图1耻骨联合病灶清除术两弧形切口 4、暴露病灶闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男...
诊断 泌尿生殖系结核病人出现 尿频 、尿线细、排尿困难、尿潴留等 尿道狭窄 症状,而又无外伤及 淋病 史,体格检查尿道增粗,则应考虑尿道结核的可能,进一步检查可做尿道造影、尿道镜检查,必要时行活组织检查。结合实验室及影像学检查,可明确诊断。 鉴别 1.尿道狭窄 也表现为尿线变细,可伴尿频、 尿急 ,甚至出现尿潴留。但尿道狭窄常有尿道外伤史或手术史,尿道造影可...
诊断 在青少年或老年人中如有身体其他部位的结核性感染,或有与患结核病人密切接触史,发现头皮有波动性寒性 脓肿 或有向外排出干酪样物及小块 死骨 经久不愈的慢性窦道,结合病人的症状及体征和身体其他部位有结核 病灶 如颅骨、肺部及骨关节等的影像学检查发现有颅骨破坏或缺损等结核病灶和辅以周围血象中的淋巴细胞增多及血沉加快等实验室检查,诊断多无困难。如再行干酪样物涂...
用 石膏 托固定腕关节功能位。药物治疗无效者,可采用腕背侧纵行的s状切口行滑膜切除术和 病灶 清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者,可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用 石膏 托固定于功能位3~4周。
应该注意鉴别 病灶 是否具有活动性。
诊断 根据症状、体征、X线检查所见,诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型,但容易侵入关节面变为全关节结核,而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
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