...未消化食物或隔餐食物。憩室大者压迫食管或伴有食管痉挛时,均引起吞咽困难,个别患者诉称胸骨后隐痛或剧痛。膈上憩室往往合并食管裂孔疝及反流性食管炎等。 食管壁内假性憩室很小,通常为1~3mm,但有规则地分布于整个食管。由于并发炎症并逐渐发展,可...
...鉴别诊断: 食管裂孔疝患者因诊断未明,疼痛反复发作,疗效差及伴有其他多种多样的症状使患者产生焦虑、紧张的情绪而多科多次求诊。因症状多样、多变,被拟诊的病种有报道称多达30种以上。 1.慢性支气管炎、肺部感染 部分食管裂孔疝患者,尤其是...
...疾患或胆系疾患引起。④有精神症状的非胃食管反流病人,病人有疑似反流的症状,同时见到他人有抗反流手术治疗成功的经过,而要求手术治疗。⑤仅有胃食管反流而无并发症。⑥无症状的滑动性食管裂孔疝。 (3)手术的选择: ①经腹径路手术:A.大多数抗反流...
...据Wiuiamson报告,肠系膜裂孔疝的肠坏死发生率约为50%。表现为不对称的腹胀及压痛性腹部肿块。全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽出血性渗液,严重者出现中毒性休克症状。...
...先天性胸腹裂孔疝新生儿期、婴幼儿及儿童期的临床表现有很大差异,尤其是新生儿期,其病情进展迅速,危险性大,病死率高。 1.新生儿期 先天性胸腹裂孔疝新生儿期的临床表现主要涉及呼吸、循环和消化3个系统,并且以呼吸和循环障碍为主,胃肠道症状次之...
...(一)发病原因 EP的病因不明,其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关 1.黏膜损伤 胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝,机械操作等常引起EP。Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎,以后随访时发现EP。EP在食管远1/3段多见,此处受...
...(一)发病原因 胸腹裂孔疝的发生与腰肋三角部发育延缓或融合不全有关,但其发育延缓或融合不全的原因不明,目前认为是由遗传因素和环境因素的相互作用所致。胸腹裂孔疝的疝环为膈肌发育延缓或融合不全所形成膈肌缺损,大多位于左后外侧,其缺损裂口呈三角...
...,也是食管平滑肌瘤病人的第二种常见症状。有的病人有胃灼热感,可能与合并食管裂孔疝有关。据Gray等(1961年)报道,约1/2的病人有消瘦及体重减轻现象。极个别的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下,可在局部胃黏膜表面形成溃疡并引起出血,病人在...
...呼吸动度变弱;叩诊浊音鼓音相间;听诊患侧肺下野呼吸音减弱或消失并可闻及肠鸣音。 2.影像学检查 除症状和体征外,先天性胸腹裂孔疝的X线影像有以下特点: (1)X线透视下胸腔内可见疝入的肠襻及其蠕动影像。 (2)胸腹部或胸廓及上腹部X线平片显示...
...预后 先天性胸腹裂孔疝的预后取决于膈肌缺损程度、疝入腹腔脏器的多寡、肺发育不良的程度、疝入胸腔的脏器对肺和纵隔压迫程度、肺动脉高压及由左至右分流的程度、治疗是否及时和恰当等多种因素。如膈肌缺损大、疝入的腹腔脏器多,胚胎期对患侧肺和对侧肺...
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