诊断 根据患者进行性 吞咽困难 合并 胃食管反流症状 ，行钡餐及内镜检查即可确诊。 鉴别 有时与 食管癌 易混淆，可行内镜检查多能鉴别。
（一）颈部 食管穿孔 （二）胸部食管穿孔 （三）腹部食管穿孔
诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作，此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情，转头缩颈，手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别，间接喉镜检查可资鉴别。
诊断 根据外伤史诊断食管外伤并不困难，早期诊断却十分重要，因为食管周围间隙在 食管穿孔 后可为唾液及细菌所污染。颈段食管伤的炎症感染可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔，多因延误诊断而增加了死亡率。
根据体征及体重即可诊断。首先必须根据患者的年龄及身高查出标准体重(见人体标准体重表)，或以下列公式计算：标准体重(kg)＝〔身高(cm)-100〕×0.9，如果患者实际体重超过标准体重20%即可诊断为肥胖症，但必须排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。临床上除根据体征及体重外，可采用下列方法诊断： 1.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度 人体脂肪的总量的1/2～2/3...
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，发病因素与自然环境、居民生活习惯、遗传因素、食物机械刺激有关，主要因素有：亚硝胺类化合物、发霉变质食物、微量元素(钼、锌等)缺乏、营养不足、喜热及粗糙饮食、吸烟、嗜酒等。早期食管癌无明显症状，易被忽略，常有吞咽食物时出现胸骨后不同程度隐痛，烧灼感或不适，食物磨擦感、停滞或梗噎感，时隐时现。中期出现典型症状吞咽困难，开始时吃硬食发噎...
1. 心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2. 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 和 反胃 等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛，X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段 食管扩张 等。贲门失弛缓症与弥漫性 食管痉挛 的主要鉴别点见(表2)。 3. 胡桃夹食管 胡桃夹 食管(nu...
与 慢性胃炎 ， 胃溃疡 等疾病鉴别。
诊断要点 1、流行病学资料：包括年龄. 季节、接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无 白喉 流行等。 2、 临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。 (1)起病缓慢， 发热 和 咽痛 不明显, 但全身症状较重， 咽部有典型白喉假膜。 (2)鼻腔有浆液血性分泌物, 颈部淋巴结肿大 及中毒症状。 (3)实验室检查:细菌培养阳性可确诊。 鉴别诊断 应和以下...
1. 心源性胸痛 食管源性胸痛的症状酷似“ 心绞痛 ”，所以，首先要进行有关心血管方面的检查，包括心电图及其运动试验和冠状动脉造影，经上述检查大部分心源性 胸痛 可以诊断。但有些患者即使冠脉造影完全正常，也不能完全排除隐匿的心血管因素。如Prinzmetal血管痉挛(Prinzmetals vasospasm)和微血管性心绞痛(microvascular a...
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