(一)治疗 1.治疗的选择 食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管 囊肿 引起严重的呼吸窘迫症状者，只要诊断明确，就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。在早年，有作者对巨大食管囊肿采用袋形缝合减压术而获得成功。 食管囊肿一般与食管无严重粘连，手术时容易摘除，需要施行食管切除术的病例极为罕见。发生于成人的小而无症状...
诊断 1.有异物史。 2. 吞咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查：不透光异物即可见，透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
食管囊肿的临床症状主要取决于病变的位置、大小、结构、范围以及 囊肿 内壁上皮细胞类型。 1.症状 (1)儿童食管囊肿：主要临床症状为程度不同的呼吸道症状。巨大食管囊肿可以占据一侧胸腔的大部而压迫肺，并使纵隔向健侧胸腔移位，病儿可有严重的呼吸窘迫。有时，体积小的食管囊肿同样能引起较为严重的气道梗阻，尤其是位于胸廓入口处及气管隆突部位的食管囊肿。这种病例需要做紧...
早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ，且向肩背部放射，并有 发热 、气促及 呼吸困难 等。 食管损伤 后症状与损伤部位有关： （1）颈段食管破裂时，主要表现为 颈部疼痛 ， 吞咽困难 及 声音嘶哑 。 （2）胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部 剧烈疼痛 ； 食管穿孔 进入胸膜腔时，可引起 液气胸 ，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及 紫绀 等症状。 （3）...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以致不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈 呕吐 致 自发性食管破裂 。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及 皮下气肿 ，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补，甚至需作部分食管切除，以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除，以消灭脓腔及瘘道。 如破裂后不超过24h，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复杂的治疗措施。 无论手术与...
食管息肉 生长缓慢 ，病人的临床症状出现较晚。主要症状为 吞咽困难 。据文献报道，约56%的食管 息肉 病人有吞咽困难症状，其严重程度与食管管腔的梗阻程度有密切关系。其他常见症状有进食后 呕吐 、胃食管反流、 体重减轻 或 消瘦 ，许多病人还诉有 胸骨后疼痛 不适。如果息肉很大，可以压迫气管，引起 咳嗽 、 呼吸困难 、 哮喘 甚至 窒息 ，但 反复上呼吸道...
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