食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两...
先天性主动脉缩窄 的食管钡餐检查常显示在主动脉缩窄区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉,在食管左壁形成的压足迹,称为 “E”字征 。
在胚胎发育过程中,上消化道从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱,未能与正常消化道融合、贯通,而最后在胸部形成单囊或多囊,且与食管密切相连,即成为 食管重复畸形 。如遗留单一的空泡,则形成圆形 囊肿 样重复畸形,若几个空泡串在一起沿食管纵轴生长,即形成管腔状重复畸形。
(一)发病原因 食管癌 有高发区这一特点说明该地区具备其发生的条件,如存在强致癌物、促癌物,缺乏一些抗癌因素以及有遗传易感性等。但是各国各地研究结果很不一致,反映了食管癌的病因是多种多样的。西方学者多认为吸烟和饮酒是主要原因,在我国林县这个高发区,因为贫穷,居民饮酒才是近一、二十年的事。 目前,食管癌的病因虽尚未完全明了,但近年来国内外对食管癌病因进行了多途...
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
食管其他少见恶性肿瘤与食管 鳞状上皮 癌相似为 吞咽困难 和疼痛,晚期表现为 恶病质 。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 文献报道食管腺癌占食管恶性肿瘤的0.46%~1.5%。发病率近年来有上升趋势。除发生于食管壁固有腺体或异位胃黏膜外,国外文献报道85%来自 Barrett食管 ,因为8%~10%的Barrett食管发展成癌。国内国内Ba...
(一)发病原因 食管蹼可能是由胚胎期内食管发育过程中形成空泡,空泡融合不全,遗留下部分或完全的黏膜环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,取代绒毛柱状细胞的 鳞状上皮 过度生长所致。食管肌环是因胚胎期的食管肌层形成过程中,中胚叶成分过度增生而造成食管狭窄。 (二)发病机制 食管蹼和食管环 形态学上分别属于黏膜环和肌环。黏膜环是由结缔组织、黏膜和血管构成,表面...
(一)发病原因 梅毒 是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时为全身性感染,在发展过程中可累及任何器官和组织。 食管梅毒 极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。 (二)发病机制 食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除树胶样肿外梅毒自始至终主要是一种血管病变。晚期梅毒是由终末小动脉和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和坏死。一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现...
狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间动脉累及食管,在食管左壁形成的压足迹
气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管- 食管瘘 和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并...
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