失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病,特征是 ①食管体部无蠕动。 ②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。 ③静息时食管下端括约肌压力增高。 失弛缓症虽然是一种良性疾病,对生活质量、健康和寿命影响极大。由于 吞咽困难 ,患者可采用一切办法,包括体位、饮水、反复吞咽等措施,使患者羞于在众人面前就餐,愿单独进食,造成心理压力,严重影响社交等活动。
器械性食管损伤指食管的医源性损伤,器械性 食管损伤 穿孔在临床中占 食管穿孔 的很大部分。
短食管是指食管的长度较正常短,由于食管短,一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。病因有先天性和继发性之分,先天性短食管是较为罕见的畸形。
现代医学表明:癌痛的产生主要有3个方面的原因, 需要相互鉴别。 一是肿瘤对周围神经的直接压迫引起的疼痛; 二是肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛; 三是由 肠梗阻 继发引起的疼痛。
食管的 真菌感染 以念珠菌最常见,其中又以 白色念珠菌感染 最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。
损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation),如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。
喉气管食管裂(laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。
咽部及颈部食管闭合性损伤(closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压咽腔及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部感染或纵隔感染才引起注意。X线摄片和食管造影有助于判断损伤部位。
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