反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常 人发 生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、 胆汁 、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡 和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal r...
早期可有突发性 胸痛 或 上腹部疼痛 ,且向肩背部放射,并有 发热 、气促及 呼吸困难 等。 食管损伤 后症状与损伤部位有关: (1)颈段食管破裂时,主要表现为 颈部疼痛 , 吞咽困难 及 声音嘶哑 。 (2)胸段食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部 剧烈疼痛 ; 食管穿孔 进入胸膜腔时,可引起 液气胸 ,因而可有患侧胸痛、呼吸困难及 紫绀 等症状。 (3)...
患者常诉 中上腹持续性疼痛 ,饭后加剧,制酸药无效,甚至反而加重症状。少数患者可表现为 胸骨后疼痛 ,“不消化”感,常在晚间或清晨空腹时 呕吐 “苦水”或 胆汁 ,时而混有食物,呕吐后并不缓解。患者常有 贫血 、 体重减轻 、 慢性腹泻 和 失眠 多梦 、 心悸 等神经官能症症状,体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术,胆肠吻合术等病史,有典型的症状和...
不同发病年龄、不同病理类型的食管裂孔疝临床表现各有其特点。 1.食管裂孔滑动疝的临床特点 食管裂孔滑动疝最常见,占75%~90%。食管、胃食管接合部经食管裂孔突至膈上的不同位置,一些病人胃的上部也可同时疝入。常在卧位时出现,站立位时消失。正常情况下,食管、下食管括约肌和胃共同构成抗反流机制。当食管胃连接部上升至膈上后,这种机制受到一定程度的破坏,因此常伴有不...
食管异物 的临床特征与异物所在部位、大小、性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状,但Boyd统计有10%左右可无任何症状,通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关,特别是异物有无穿破食管壁。其主要临床特征如下: 1. 吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的 食管梗阻 程度有关。完全梗阻者,吞咽困难明显,流质难以下咽,多在吞咽后立即出现 恶心 ...
食管穿孔 后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有 Mackler's三联症 即 呕吐 、下 胸痛 、下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查。胸部 创伤 ,特别是食管附近有创伤病人,应常规检查是...
早期食管癌局限于食管的黏膜层或黏膜下层,在发病初期并无特异性的临床症状或无任何症状。有的病人可能有一些隐伏性的或者非特异性的症状,如 胸骨后不适 、 消化不良 或一过性的吞咽不畅,或者由于肿瘤引起食管的局部痉挛,病人可以表现为定期的或周期性的 食管梗阻 症状。 1.早期食管癌 早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。据黄国俊和吴英恺(1984)对我国...
食道内被食物团块或异物所阻塞,致使食道阻塞而引起的一种疾病。 食管梗塞又称食管梗阻,是指食管被草料、异物所堵塞的疾病。以突然咽下障碍为特征。各种动物均可发生,最常见于牛和羊。按照程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞。按照部位,可分为咽部食管梗塞、颈部食管梗塞和胸部食管梗塞。 食管蹼和食管环 的并发症之一就是食管梗阻。
是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变,也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的 溃疡 。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米,至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄,是异物滞留和 食管癌 的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;...
胸骨后烧灼感或烧 灼痛 者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 反流性食管炎应与 消化性溃疡 、 心绞痛 、 食管癌 和食管 真菌感染 等病相鉴别。 【病理改变】 肉眼可见食管粘膜流血、 水肿 ,脆而易出血。急性食管炎时粘膜上...
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