...食管的扩散与转移有以下三种方式： 1．直接播散与浸润：食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及的器官也不同。上段可浸润支气管形成食管气管瘘，也可侵及胸导管、奇静脉、肺门，少数病例癌...
...先天性冠状动脉瘘 1831年，James Syne首次报道了腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘（aorto-caval fistula，ACF），是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。...
...缝闭。倘瘘位于血管与移植物的吻合口，则手术有许多困难，可参照下述方法。 （2）如无明显的局部感染和败血症，而血管重建外的吻合口破损是原先缝合线断裂，做局部修补效果良好。但多数需将一段新的人造血管移植入到原主动脉吻合口近端的新鲜创缘上（原断裂...
...气管食管瘘和纵隔炎 气管损伤合并食管撕裂时，可并发气管食管瘘，重者可引起纵隔炎，其后果严重。...
...管放在穿孔部位，用生理盐水或抗生素溶液灌入冲洗。 （7）穿过癌瘤或气管食管瘘的部位，在食管腔内置管或置入支架，也不人用于治疗食管穿孔。 保守治疗24h如果症状不见好转或有加重时则应考虑进一步手术治疗。 （四）手术治疗 手术治疗的原则是清除...
...(一)发病原因 食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷入气管软骨，食管壁内含有黏液腺体，多发生于食管下段。 (二)发病机制 食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周...
...异物穿孔 异物通常较长，早期症状并不典型，部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘，胸片检查可能无特异性发现，内镜检查时必须小心轻柔，食管造影对诊断极有帮助。 2.食管扩张治疗穿孔 内镜下食管气囊扩张后须仔细检查食管下段及贲门处黏膜撕裂状态，一般...
...诊断 确定诊断主要靠X线检查，了解血管畸形的位置、类型及气管、食管受压程度。 1.迷走右锁骨下动脉 约占血管畸形的23%， （1）畸形特点：由于右背侧主动脉的近段消失，左颈总动脉与左锁骨下动脉之间的主动脉缩短，使右锁骨下动脉开口位于左锁骨...
...系统，使肾小球滤过率下降，氯化钠回吸收增加，甚至引起氮质血症。主动脉-腔静脉的分流亦将引起下肢缺血，并因腔静脉高压使盆腔脏器淤血、下肢水肿。 上述病理生理变化的程度与进展速度取决于瘘孔大小、距心脏距离、分流量大小、瘘孔形成的时间等因素。...
...Postlethwait(1979)报道23例，其中2岁以下13例，3～10岁7例，成人3例。 1.主要表现为吞咽困难、反胃，亦可有吸入性呼吸困难等并发症。食管与气管均由胚胎前肠发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与...
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