结节性多动脉炎 (PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier报道,是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性 血管炎 。病损呈节段性,好发于血管分叉处,可侵及毗邻的静脉,偶可累及血管远端的动脉或微静脉。
多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性。 本病的病因尚不明确,目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型,其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多,其次是降主动脉、腹主动脉受累...
疾病预防 预防血栓的形成。 多发性大动脉炎是一种侵袭全身大动脉的疾病,且多见于青年女性,严重者常可致残甚至死亡,因此,必须早期明确诊断及早期治疗。凡是青年人,尤其青年女性,出现上述症状和体征者,都要考虑本病的可能,及时到条件较好的医院,即能作各种心血管造影和能开展各种血管外科手术及心血管介入诊疗技术的医院进行详细的检查,以便及早明确诊断和治疗,目前较有效的治...
...型肝炎病毒与PAN相关的学说;与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。 (二)发病机制 主要累及中小肌性动脉,以动脉壁全层纤维素样坏死性炎症为特点;病变呈节段性,好发于血管分叉处。病变从中层开始,其过程分为中层纤维素样坏死期、炎症期、 血栓形成 期和愈合期。在不同器官或同一器官不同部位往往新旧病变同时并存,间以正常血管组织...
颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可致 视野缩小 甚至失明。 肺动脉高压 大多为一种晚期并发症。并发冠状动脉明显狭窄引起 心绞痛 或 心肌梗死 。并发 主动脉瓣关闭不全 (中度以上)引起心脏明显扩大,心功能下降。
【概述】 gca过去称称颅动脉炎、 颞动脉炎 、 肉芽肿 性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名为 巨细胞动脉炎 。 【诊断】 凡50岁以上老年人,出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、、血沉>50mm/h;新近发生的 头痛 、 视力障碍 (黑朦、视力模糊、 复视 、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、、 眩晕...
...有 蛋白尿 、 管型尿 。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映 血管炎 活动程度。 血管造影可见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。 皮肤、 结节 及肾活检具有诊断意义。活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变,在病变血管间有正常血管存在。
1.结缔组织性疾病 多发性动脉炎早期有 乏力 、 发热 、肌内 关节酸痛 等非特异性症状,与结缔组织疾病相似,需进一步测定血类风温因子、抗核抗体、血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞,但不会发生大动脉病变。 2.先天性主动脉狭窄 本病以男性多见,狭窄部位常位于动脉导管韧带附近且呈环状,杂音在胸骨左缘上方,不在下...
...、深部股四头肌 无力 、 耳鸣 、皮肤损伤和 癫痫 大发作等PAN的一般全身症状,活检发现肘部 结节 与PAN相符的病理表现,并发现肠系膜上动脉的囊袋状 动脉瘤 ,综合这些临床表现及检查结果,从而确诊为PAN。及时而正确的治疗改善了眼和全身的症状及预后。因此,在诊断和掌握这类致死性血管炎疾病中,眼科医生可以起到非常重要的作用。 (2)巩膜外层炎:虽然组织学发...
症状体征 急性动脉栓塞 的临床表现,可以概括为5“P”:疼痛、感觉异常、 麻痹 、无脉和苍白。 1.疼痛 往往是最早出现的症状,由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处,以后延及远侧,并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致 剧烈疼痛 ,故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。 2.皮肤色泽和温度改变 由于动脉供血障碍.皮下静脉丛血液排...
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