四肢血管损伤是常见的严重 创伤 之一，约90%发生在一侧肢体。战时下肢 血管损伤 多见，平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为：股动脉、肱动脉、腘动脉。
（一）发病原因 常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个：外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂；高压气流冲击咽部及食管；食管被强力牵拉等，前者常发生在颈部 钝挫伤 ，后两者则常见于内源性损伤。 （二）发病机制 1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管，将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上，导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有 骨质增生 或椎体前方有尖锐骨刺时...
...由于按压 瘀血 的肝脏，使回流至下腔静脉及右心房的血量增加，但因右心房瘀血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。 颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑颈动脉或椎动脉狭窄，一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音，则可能为锁骨下动脉狭窄，见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音，则可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生，...
四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等，均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重挫伤，导致栓塞或破裂。 开放性损伤 主要表现为局部搏动性大出血、 血肿形成 或因此而引起的 失血性休克 ，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿，肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性...
治疗 手部的主要 血管损伤 ，即尺、桡动脉损伤的处理原则是：不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤，还是尺动脉和桡动脉同时损伤，不论其损伤后是否影响手部的血供，只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位，用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
诊断 1.病史 患者有受外力挤压史，或引起食管内压力升高，或导致食管被强烈牵拉等情况。 2.临床表现 有咽部及食管疼痛， 吞咽困难 ，唾液带血或 呕血 伴颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 等。 3.辅助检查诊断。
四肢血管损伤的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正 休克 ，挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管伤 及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。若...
1. 血栓形成 动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。 静脉血栓 可引起回流障碍形成后遗症。 2.感染 由于开放损伤可合并 细菌感染 ，亦有发生 破伤风 及 气性坏疽 。 3.伤后 水肿 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。 4.假性 动脉瘤 动脉部分断裂后，裂口周围血肿，血肿外层机化形成腔，动脉血与血肿腔相通并逐渐增大形成外伤性假性动脉瘤。 5...
严重的手部血管损伤，可并发全部 缺血性坏死 。
...部血液循环十分丰富。一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂，只要腕部背侧软组织完整，如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿，也不会影响手部的血供。在这种情况下，即使不修复损伤的桡、尺动脉，一...
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