...二度能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ,肿大的甲状腺质地多较柔软,可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ; 单纯性甲状腺肿 ,腺体肿大很突出,可为弥漫性或结节性,不伴甲状腺功能亢进体征; 甲状腺癌 ,包块可呈结节状,不规则,质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时,如有甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音,...
听诊 是诊断 心脏 疾病 重要的检查方法之一。 心音 、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的 体征 。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 心尖 部的隆隆性 舒张 期杂音常出现在心电图、 X线 变化以前,故在听诊是能发现心尖部的隆隆性舒张期杂音;基本上即可诊断二尖瓣狭窄。由于 心脏病 的听诊,有的一时不易掌握,所以必须在学习过程中,反复实践,以期准确而熟练地掌...
...、支气管内膜结核、支气管炎、支气管内结石、支气管内异物。 (二)肺部疾病 常见于 肺结核 、 肺脓肿 、 肺炎 、肺梗塞、肺吸虫。 (三)心血管疾病 最常见于 风湿性二尖瓣狭窄 及 左心衰竭 ,由于肺郁血而引起的咯血,血量较少。由于支气管粘膜下层静脉由曲张破裂引起的咯血,则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管粘膜下层小静脉压...
...诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于检...
... 2.重叩诊法:适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、肌肉发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 3.最轻叩诊法:又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角,指尖接触被叩部位,再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用,有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法...
...普鲁卡因逐层 麻醉 至 腹膜 臂 壁层 ,当针尖有落空感并回抽有 腹水 时拔出针头。 (2)检查 腹腔穿刺 针是否通畅,连接 乳胶管 ,以 血管 钳夹紧,从穿刺点 进针 ,有落空感时即达腹腔(一般仅1.5~2.0cm),放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般最多不超过5000ml,放液速度不可过快。 (3)...
...作性,发作时间,间歇长短;发生的诱因、时间、急剧或缓慢;影响疼痛加重与减轻的因素。 (一)疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关,对诊断有重要意义,应认真询问清楚,如病人说不清时,可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位,但某些内脏器官所引起的疼痛,由于放射痛,往往表现在远离器官的某些体表部位,所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
...虫病 ,有助于确定 病原体 , 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病,尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 (五)禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查...
...2-2-4 克尼格征检查方法示意图 (二)布鲁 斯基(Brudzinski)征:病人仰卧两下肢伸直,医生以手托起头部使其下颌接近前胸部,如 颈部 有抵抗及颈后疼痛感,同时两下肢 髋关节 反射性屈曲即为阳性。(见图12-2-5) 图12-2-5 布鲁斯基征检查方法示意图 二、临床意义 脑膜刺激征 是 脑膜 病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺...
体格检查 是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查, X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
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