好发于50~69岁,女性多于男性。患者多无症状,较大的 脂肪瘤 可出现 腹痛 、 便血 、大便习性改变、 肠套叠 、少见情况下可触及肿块。
胃脂肪瘤一般无明显症状,仅在有合并症时才出现症状。位于贲门附近者,可出现咽下困难;位于幽门区者可并发 幽门梗阻 症状。如肿瘤表面有 溃疡 ,可出现胃部不适、疼痛等类似 胃溃疡 或 慢性胃炎 的症状,约50%的病例可有出血。胃 脂肪瘤 偶有恶变者。
西医治疗 对于无症状的 脂肪瘤 一般不需要治疗。由于其 生长缓慢 、病程较长,多数人不主张直接手术治疗,对有 头痛 和 癫痫 者可给予对症治疗。不主张直接手术的理由有: 1.脂肪瘤组织中含有丰富的血管,弥散分布着致密的纤维组织,其胶质性包膜与周围脑组织粘连紧密,即使采用显微手术,也难以分离出肿瘤,不能达到全切除的目的。 2.颅内脂肪瘤所表现出的非特异性症状、...
大肠脂肪瘤的病人无明显临床表现。症状的轻重与瘤体的大小有关,当瘤体直径大于2cm时,半数以上的患者有不适反应。常见的症状有: 腹痛 、 大便习惯改变 、血便或黏液血液。病变位于直肠时可伴有 里急后重 。当瘤体较大时,可引起 肠梗阻 和 肠套叠 ,此时在腹部可触及包块。少数黏膜下 脂肪瘤 ,因部分瘤体自行离断、脱落入肠腔,患者可自肛门排出黄色、团块状脂肪样组织...
西医治疗 无症状的瘤体小的 脂肪瘤 不需要治疗,而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于外科手术治疗。国内杨希山等报道6例大肠脂肪瘤,5例在结肠镜下摘除;内田等统计47例,小于3.5cm以下均在内镜下摘除,并认为既往无 肠套叠 史,肿瘤在3.5cm以下者行内镜下摘除为第一选择...
诊断 大肠脂肪瘤的临床表现多无特异性、临床诊断颇困难。国内文献报道是30例中仅3例术前明确诊断。而且本病的外观及症状颇似癌前或恶性病变。因此对本病要有高度认识,临床上如出现 腹痛 ,大便异常及 便血 等3大症状必须作实验室及其他辅助检查,以便及时明确诊断。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 大肠 脂肪瘤 应与 大肠息肉 及腺瘤、 大肠癌 、大...
诊断 由于颅内脂肪瘤临床上没有特异性表现,单靠其临床表现诊断十分困难。对于长期 癫痫 发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位,CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 鉴别 颅内 脂肪瘤 需要与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、慢性血肿、 颅咽管瘤 、 胼胝 体胶质瘤等相鉴别。 皮样...
1.本病好发于前臂和腰部,与 脂肪瘤 类似。 2.单发或多发,常对称分布。皮损分为3型: 结节 状、斑块状、条索状和弥漫浸润状。质地较脂肪瘤略硬,直径<2cm,常位于皮下,有轻度压痛。 3.一般缓慢生长,增大到一定程度,即停止生长,无破溃及转移。约1/3患者有不同程度的疲倦、 乏力 和明显 腰酸 感,内脏检查无异常。
诊断 1.内镜下 大肠脂肪瘤 呈黄色质软的圆形状肿块。较大的粘膜下 脂肪瘤 常常突入肠腔,部分成为有蒂。 2.活检时有时可见黄色物流出。病理可见成熟的脂肪细胞和纤维性间质出确诊。 3.X线表现为光滑的肠腔内有蒂或广基肿块,具有形态不稳定的特征,充盈缺损可以在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。 鉴别 常需要和结肠腺瘤、平滑肌瘤及 结肠癌 鉴别诊断。
血管脂肪瘤(angiolipoma)为有明显包膜的分叶状脂肪组织肿瘤,其特点为瘤内 血管增生 ,常有疼痛。本病好发于前臂和腰部,单发或多发,常对称分布。一般缓慢生长,约1/3患者有不同程度的疲倦、 乏力 和明显 腰酸 感。
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