(一)发病原因 本病多见于中年男性,其病因主要来自发育性胸椎椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。 (二)发病机制 从病理改变可以看出,构成胸椎椎管后壁及侧后壁(关节突)的骨及纤维组织,均有不同程度增厚,以致向椎管内占位而使椎管狭窄,压迫脊髓及其血管等。在多椎节胸椎椎管狭窄病例中,每一椎节的不同部位的狭窄程度并不一致,以上关节突的上部最重,在下关节突部位则...
大多合并腰椎间膨出或侧陷窝狭窄症。
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11节段,但在上胸段,甚至胸1、2段亦可遇到。 本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、 无力 、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有 间歇性跛行 ,行走一段距离后症状加重,需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳...
诊断 根据病史及临床表现,仅表现脊髓或轻或重的受压症状,成立诊断主要根据X线检查,脊髓造影,CT和MRI检查。 鉴别 与颈椎黄 韧带骨化 相比,颈椎黄韧带 钙化 更为常见,且两者在临床与影像学表现上较为相似,应注意鉴别,现将鉴别要点列为表1。
颈椎黄韧带骨化症是指颈椎黄韧带反复的损伤累及和反应性修复过程导致了韧带的骨化,从而引起一系列症状的一类疾病。这是一种老年性疾病,50~60岁年龄组的比例较高,并且发病率有随着年龄的增加增高的趋势。 患者以男性居多,男女之比为2∶1。黄韧带的骨化常见于中、下颈椎,以颈5~6最多,其次为颈4~5与颈6~7,病变范围多为1~2个椎节,多节段黄 韧带骨化 十分少见。...
颈椎 (cervical vertebra)指颈椎骨。颈椎位于头以下、 胸椎 以上的部位。颈椎共有七个组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个 椎间盘 ,加上 第七颈椎 和 第一胸椎 之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和 椎弓 两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓,二者共同形成 椎孔 。所有的椎孔相连就构成了 椎管...
...部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。 2.手术治疗 通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄 韧带骨化 灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及 脑脊液 瘘...
由于本病临床表现常与、 颈椎管狭窄症 等类似,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 1.x线平片黄 韧带骨化 阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难的,可摄断层片以进一步明确诊断。 值得提出的是,x线上还常可观察到...
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。
1.一般概况 颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期可不出现任何临床症状。但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时,或是病变进程较快及遇有外伤时,或后纵 韧带骨化 虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时,则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。 2.颈部症状 病变早期,患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适;颈椎活动...
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